河南省學(xué)生兒童醫(yī)療保險有哪些

　　今年3月中旬，河南淅川縣漁民王宗訓(xùn)帶著患有先天性心臟病的3歲半女兒琦琦（化名）在省人民醫(yī)院做了封堵術(shù)。面對高額的醫(yī)療費，王宗訓(xùn)并不擔(dān)心。因為琦琦參加了新農(nóng)合醫(yī)療保險，此次住院花費42329萬元，報銷后只需承擔(dān)22529萬元。

　　相對于全省城鄉(xiāng)居民大病保險實現(xiàn)全覆蓋，很多人并不關(guān)注兒童醫(yī)保如何參保？如何報銷？近日，本網(wǎng)記者走訪了患者家屬、醫(yī)療機構(gòu)、管理部門了解到，目前河南有兩種兒童醫(yī)保參保方式，新生兒出生就可參保，門診治療也有一定的報銷比例，兒童救治有保障。

　　河南學(xué)生兒童醫(yī)療保險有哪些參保方式？

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險，保費均是120元/年

　　學(xué)生兒童醫(yī)療保險在河南有兩種參保方式，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險，兩者的`保費均是120元/年。

　　新農(nóng)合保障對象：河南省當(dāng)年參合人員。

　　新農(nóng)合大病保險資金由新農(nóng)合基金支付，不額外向農(nóng)村居民收取費用。

　　“新農(nóng)合基本報銷有起付線，對于學(xué)生兒童是實行優(yōu)惠50%。例如成人的起付線是1000元，那么孩子就是500元�！编嵵菔袃和�醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)科科長許繼紅說，報銷比例也是分段的，起付線到4000元以內(nèi)是按50%報銷，4千元到5萬元是按70%報銷，5萬元到8萬是按80%報銷，8萬元以上是按90%報銷。此外，如果合規(guī)自付醫(yī)療費用超過1.5萬元還可以享受二次報銷。年度內(nèi)補償封頂線為30萬元。

　　城鎮(zhèn)居民保障對象：河南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險當(dāng)年參保人員，新生兒自享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇之日起，享受大病保險待遇。資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，不額外向城鎮(zhèn)居民收取。

　　起付線：20xx年度，起付線為1.8萬元。年度最高報銷限額為30萬元。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付線、報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起付線是200元，報銷比例80%；縣級400元，報銷比例80%；市級醫(yī)院600元-900元，報銷比例65%-75%；省級600元-1200元，報銷比例65%-75%。

　　二者不同點：如鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高額度是10萬，超過10萬可以進(jìn)入大病保險分段保險，最高額度達(dá)到30萬元，居民醫(yī)保按70%的比例支付。在病種定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，甲類藥品醫(yī)保支付75%，個人負(fù)擔(dān)25%，乙類藥品先扣除個人自付部分，然后醫(yī)保支付75%.病種定額標(biāo)準(zhǔn)，丙類則是不報銷的部分；新農(nóng)合醫(yī)療保險則是符合救治條件的農(nóng)村居民重大疾病的患者，如雙側(cè)重度感音性耳聾等35種重大疾病，根據(jù)每種疾病的限額標(biāo)準(zhǔn)，按70%的比例報銷，不設(shè)起付線，不受目錄限制。其中，鄭州市兒童醫(yī)院有兒童先天性房間隔缺損等22種大病納入省農(nóng)村居民重大疾病救治病種。

　　許繼紅說，“下一步，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將和新農(nóng)合合并，統(tǒng)一目錄、藥品，以后報銷比例都是一樣�！�

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