關(guān)于國企職工醫(yī)療保險的意義與完善建議
我國的基本醫(yī)療保險制度自頒布以來，在傳統(tǒng)醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，并取得了顯著成效。國有企業(yè)作為國民經(jīng)濟的重要組成部分，其職工在參加基本醫(yī)療保險的問題上，相關(guān)部門持何種態(tài)度，以及以何種方法來解決這一實質(zhì)性問題，將醫(yī)療保險基金的風(fēng)險降到最低，已然成為國有企業(yè)和政府相關(guān)部門認真思考的問題。
一、我國基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展解析
醫(yī)療保險制度，簡單的說，就是國家為居民提供的一種醫(yī)療保障制度，其具體的解釋：醫(yī)療保險制度是一種針對居民疾病的預(yù)防和治療而產(chǎn)生的解決醫(yī)療保險基金分配問題的制度。醫(yī)療保險分為兩個方面：社會保險和個人保險。社會保險，又名義務(wù)保險，由政府或受政府委托的獨立公司承擔(dān)；個人保險，又名私人保險，是指受保人自愿交納一定的保險金額作為自己的醫(yī)療基金。
直到20XX年，我國的基本醫(yī)療制度歷經(jīng)了十多年的探索，已經(jīng)基本建立起符合中國國情的、有中國特色的基本醫(yī)療體系。中國的基本醫(yī)療制度從公費醫(yī)療轉(zhuǎn)變到社會保障醫(yī)療，這是一條布滿荊棘之路，一路走來也歷盡了無數(shù)坎坷，但是，相關(guān)部門每次都能從失敗中總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，使得基本醫(yī)療制度獲得了階段性的進步，并取得了喜人的成效，一系列以國務(wù)院頒布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度的決定》為綱領(lǐng)保障的有關(guān)職工基本醫(yī)療保險的體系已經(jīng)初步形成。國有企業(yè)內(nèi)部初步建立了一套主次分明的醫(yī)療保障體系，即：以基本醫(yī)療保險為主，以企業(yè)醫(yī)療險、大額費用險等為輔。與此同時，新農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)也在緊鑼密鼓的建設(shè)中，新農(nóng)合帶動買農(nóng)村地區(qū)的進步，給農(nóng)村居民提供了有據(jù)可依的醫(yī)療保障。
由此可見，我國社會醫(yī)療保險制度涵蓋了基本醫(yī)療保險制度、新農(nóng)合醫(yī)療保險制度以及社會基本保險制度等各個方面。社會醫(yī)療保險在傳統(tǒng)的制度體系基礎(chǔ)上，做出了創(chuàng)新，取得了很大成效，但這些都不足以說明該制度不存在問題�；踞t(yī)療保險涵蓋的范圍畢竟是有限的，在這個范圍之外，仍有很多居民面對著看病難、就醫(yī)貴的實際問題，此外，國家各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平各不相同，具體的實施就會受限，導(dǎo)致該制度不能在我國普及。
二、國有企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險的意義
1、可改善現(xiàn)行的公費醫(yī)療的弊端
我國給予部分人員公費醫(yī)療的福利，該制度有一定的優(yōu)勢，但從某種意義上來說也存在著一些弊端。公費醫(yī)療只是針對享受此種福利的部分人員，因此，有失公平性，而且還會導(dǎo)致醫(yī)療費用的開支增加，醫(yī)療資源分配不合理。針對后者，其程度相當(dāng)驚人，而原因主要有兩方面，一是對藥品以及收費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，二是人為因素的影響，這是造成公費醫(yī)療費用增加的主要原因。對這一主要原因進行深刻剖析，可以從兩方面得出結(jié)論，第一，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員不能意識到公費醫(yī)療之外的社會人員看病遇到的實際問題。第二，病人方面。對于使用公費醫(yī)療看病就醫(yī)的.病人來說，他們看病的費用只是少量的掛號費，其他的費用均不需要自己承擔(dān)，這可能就是造成這一弊端的最大因素。包括在職員工和退休員工在內(nèi)的企業(yè)員工參加社會基本醫(yī)療保險則可以從一定程度上解決這個問題，參加保險的企業(yè)職工需要交納一定的保險費用，不再享受公費醫(yī)療這種近乎免費的醫(yī)療服務(wù)，由此，減少醫(yī)療費用的開支，企業(yè)也可以減輕一部分負擔(dān)。
2、 保障國有企業(yè)職工的權(quán)益
參加基本醫(yī)療保險保障了國有企業(yè)職工的基本權(quán)益，使其遠離潛在的疾病風(fēng)險。第一，企業(yè)職工和企業(yè)自身都得到了利益保障。從企業(yè)員工來說，參加基本醫(yī)療保險，拓寬了在就醫(yī)上的選擇渠道，加強了自主性，更能享受到作為消費者應(yīng)享受的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。從企業(yè)來說，參加職工基本醫(yī)療保險可以解決職工的后顧之憂，不僅增加了職工為企業(yè)工作的積極性，為企業(yè)創(chuàng)造了效益和利潤，而且讓企業(yè)擺脫了經(jīng)濟包袱，并朝著積極向上的方向發(fā)展。第二，國有企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險有利于實現(xiàn)社會公平化，參保之后，每個人患病的風(fēng)險可以由社會或企業(yè)承擔(dān)，促進市場經(jīng)濟的和諧發(fā)展。除此之外，基本醫(yī)療保險需要所有企業(yè)勞動者參與進來，并均擔(dān)保險費用。企業(yè)職工交納保險的費用是與工資收入相掛鉤的，使收入成為籌集醫(yī)療資源的基礎(chǔ)，和個人健康水平區(qū)分開來。這種方式彰顯了社會公平性，促進市場經(jīng)濟的健康發(fā)展。
三、 完善國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的對策
從某種意義上來說，國有企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險充分利用了醫(yī)療資源，避免了醫(yī)療資源的浪費，帶動企業(yè)的發(fā)展，給職工的醫(yī)療需求提供保障基礎(chǔ)。但是，每個制度從產(chǎn)生到運用都需要一個長期發(fā)展的過程，在國有企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險這個制度的發(fā)展過程中，也會遇到一些深層次的問題需要解決，本文從以下兩方面提供完善國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的對策。
1、 將基本醫(yī)療保險范圍適當(dāng)拓展到職工家屬
醫(yī)療保險類屬于社會保險，因此，還應(yīng)注意分散風(fēng)險。保險的資金積累會隨著參保人數(shù)的增加而增加，這樣的情況將會把抵御風(fēng)險的能力提升到相應(yīng)的水平。因此，擴大基本醫(yī)療的保險范圍，可以促進基本醫(yī)療的順利發(fā)展。我國現(xiàn)階段基本醫(yī)療的參保對象主要是過去的公費醫(yī)療的參保對象，所以，將職工家屬適當(dāng)?shù)暮w進基本醫(yī)療的保險范圍，可以推動基本醫(yī)療保險的發(fā)展。國家有相應(yīng)的政策規(guī)定國有企業(yè)職工的家屬可享受半價醫(yī)療費用，但是由于種種原因，基本上無法實現(xiàn)。然而，實際情況是，很多企業(yè)家屬在看病問題上借助國有企業(yè)職工的公費醫(yī)療。雖然國家沒有出臺明文規(guī)定，但現(xiàn)實中已經(jīng)這樣實施了，這樣的情況最終利益受到損害的還是國有企業(yè)本身，因為國有企業(yè)在無形中負擔(dān)了其員工家屬的醫(yī)療費用，這給國有企業(yè)增添了經(jīng)濟壓力和負擔(dān)，阻礙了企業(yè)發(fā)展的步伐。近些年，部分地區(qū)已經(jīng)開始試行將企業(yè)職工家屬納入到基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)，事實證明，這是一條可行之路。職工家屬可以繳納較低的醫(yī)療保險費用，剩下的部分由政府或醫(yī)療機構(gòu)填補，這樣一來，既能擴大參保范圍，分散風(fēng)險，促進基本醫(yī)療的發(fā)展，又在保障職工利益的同時，一定程度上減輕了企業(yè)的負擔(dān)。
2、 適當(dāng)推遲國企職工退休年齡
適當(dāng)?shù)耐七t國企職工的退休年齡，可以緩解基本醫(yī)療的壓力，但要注意策略的使用，不能強制職工延遲退休，應(yīng)采取一些積極的手段，吸引職工在條件允許的情況下，自主的提出延遲退休。例如，可以采用工齡越長，所需要繳納的保險費用越少，得到的工資越高，或是退休金隨著延遲退休的年限而提高等等策略，提高職工的工作積極性和主動性。而針對退休的職員來說，也應(yīng)該交納相應(yīng)的醫(yī)療費用。此外，應(yīng)該保證企業(yè)內(nèi)部的在職人員與退休人員有相應(yīng)協(xié)調(diào)的比例，超出的部分可由企業(yè)承擔(dān)，由此，即可保證企業(yè)的經(jīng)濟效益，又能控制提前退休的職員數(shù)量。
四、結(jié)語
國有企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險有現(xiàn)實意義，但也不可避免的存在問題，政府和企業(yè)要隨時做好迎接困難的準(zhǔn)備，以不斷的改革創(chuàng)新來適應(yīng)不斷變化的實際情況，在相應(yīng)的政策下將問題逐步解決。
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