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淄博市基本醫(yī)療保險異地安置人員的就醫(yī)指南

時間:2020-11-27 12:44:59 醫(yī)療保險 我要投稿

關(guān)于淄博市基本醫(yī)療保險異地安置人員的就醫(yī)指南

  一、異地安置手續(xù)辦理

  異地定居的參保人,需向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理備案手續(xù),可從居住地選擇一級、二級、三級醫(yī)療保險定點醫(yī)院作為就診定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人可從淄博市人力資源和社會保障網(wǎng)下載《淄博市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地居住登記表》,按規(guī)定要求填寫,并經(jīng)異地定點醫(yī)院、異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保單位蓋章確認(rèn)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案。

  二、異地安置人員住院報銷

  1、所選定點醫(yī)院住院省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,應(yīng)在入院后通知所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù),出院時直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。定點醫(yī)院未實行聯(lián)網(wǎng)的`,出院后憑住院病歷有效復(fù)印件、住院費用發(fā)票、費用明細(xì)清單、異地備案手續(xù)復(fù)印件和社會保障卡(身份證),及時到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費,不得跨年度結(jié)算。

  2、異地安置人員因突發(fā)疾病在異地定點醫(yī)院以外醫(yī)院住院的,應(yīng)在住院后3個工作日內(nèi)憑急診病歷復(fù)印件或急診住院證明、身份證復(fù)印件到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

  3、異地安置人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,需經(jīng)異地定點醫(yī)院中最高級別醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明。轉(zhuǎn)診至省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,憑轉(zhuǎn)診證明及身份證復(fù)印件至所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)備案;轉(zhuǎn)診至未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,出院后住院病歷有效復(fù)印件、住院費用發(fā)票、費用明細(xì)清單、異地備案手續(xù)復(fù)印件和社會保障卡(身份證)和轉(zhuǎn)診證明,及時到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費,不得跨年度結(jié)算。

  三、異地安置人員慢性病報銷

  已辦理異地安置手續(xù)的退休人員,如未辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)的,經(jīng)本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個人,供門診就醫(yī)購藥時使用;如已辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)的,個人賬戶資金不再劃轉(zhuǎn)給個人,其門診慢性病就醫(yī)購藥按慢性病有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,憑定點醫(yī)院門診病歷、發(fā)票、費用明細(xì)清單、異地備案手續(xù)復(fù)印件和社會保障卡,每年年底到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用,其中患有惡性腫瘤、尿毒癥或器官移植術(shù)后抗排異的慢性病參保人,其相關(guān)費用每季度憑相關(guān)資料報銷一次。

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