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淺談東莞補充醫(yī)療保險適用范圍擴大

時間:2024-09-28 00:27:18 醫(yī)療保險 我要投稿
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淺談東莞補充醫(yī)療保險適用范圍擴大

  昨日,《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》和《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》公開向社會征求意見和建議,市民有任何意見和建議,可于6月11日前反饋給法制局。

  據(jù)了解,東莞基本醫(yī)療保險,參保對象從最初只覆蓋職工及退休人員,擴大到非本市戶籍參保職工在莞就讀的子女等,補充醫(yī)療保險住院部分費率由原1%調(diào)整為2%。與原來的相關(guān)規(guī)定和辦法相比,新的規(guī)定和辦法呈現(xiàn)諸多變化。

  據(jù)了解,按《廣東省行政機關(guān)規(guī)范性文件管理規(guī)定》要求,地方性規(guī)范文件有效期限為5年。而《東莞市職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》和《東莞市職工住院補充醫(yī)療保險試行辦法》均從2000年1月起施行至今已13年,已大大超出5年的期限,迫切需要重新修訂。

  《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》部分新變化

  變化一:

  非本市戶籍參保職工在莞就讀子女也在覆蓋范圍內(nèi)

  根據(jù)《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》(以下簡稱《保險規(guī)定》),參保對象從最初只覆蓋城鎮(zhèn)職工,現(xiàn)在擴大到東莞市戶籍城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、在莞就讀的大中專學生,非本市戶籍參保職工在莞就讀的子女等。

  變化二:

  享受生育醫(yī)療費用待遇的參保時間減為12個月

  從《保險規(guī)定》中,記者了解到,2009年6月東莞市將基本醫(yī)療保險與生育保險進行了整合,不再征收生育保險費,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付全體參保人符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用待遇。同時,對于生育醫(yī)療費用待遇享受的時間要求由原來連續(xù)參保繳費滿2年減少為滿12個月。

  本文導讀:昨日,《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》和《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》公開向社會征求意見和建議,市民有任何意見和建議,可于6月11日前反饋給法制局。

  《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》部分新變化

  變化一:

  適用范圍進一步擴大

  據(jù)法制局介紹,原東莞市職工補充醫(yī)療保險與綜合基本醫(yī)療保險捆綁實施,適用范圍局限于機關(guān)事業(yè)單位、市屬企業(yè)等用人單位,鎮(zhèn)街企業(yè)及村(社區(qū))等須以鎮(zhèn)(街)為單位統(tǒng)一申報參保!稏|莞市補充醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《保險辦法》)適用范圍擴大到本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位、村(社區(qū))及個人。

  變化二:

  補充險形式包括住院補充醫(yī)療保險和門診補充醫(yī)療保險

  根據(jù)《保險辦法》,補充險形式包括住院補充醫(yī)療保險和門診補充醫(yī)療保險兩部分,住院補充醫(yī)療保險沿用原職工住院補充醫(yī)療保險主要框架,門診補充醫(yī)療保險主要承接原綜合基本醫(yī)療保險個人賬戶的有關(guān)政策。

  變化三:

  采取遞進式參保方式

  《保險辦法》采取遞進式參保,用人單位或村(社區(qū))必須在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,選擇參加住院補充醫(yī)療保險,條件許可的可選擇同時參加住院和門診補充醫(yī)療保險!爸饕强紤]讓用人單位或村(社區(qū))根據(jù)自身經(jīng)濟承受能力選擇適宜的補充醫(yī)療保險!薄侗kU辦法》注釋道。

  另外,據(jù)介紹,補充醫(yī)療保險住院部分費率由原1%調(diào)整為2%,基數(shù)為上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資,費率提高部分主要用于住院補充保險的基金增加支出部分。

  有何建議,請于6月11日前反饋

  《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》和《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》公開征求社會各界人士的意見和建議,并請社會各界于6月11日前將書面意見以傳真、郵寄或電子郵件的方式反饋給法制局。

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