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德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系情況

時(shí)間:2022-07-05 19:37:38 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系情況

  德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)有很長(zhǎng)的發(fā)展歷史,歷經(jīng)社會(huì)變遷不斷完善,目前德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)包括:醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、事故保險(xiǎn)、失業(yè)救濟(jì)金保險(xiǎn)、退休金保險(xiǎn),可以說(shuō)德國(guó)是一個(gè)保險(xiǎn)的社會(huì)。

  德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為國(guó)家法定醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人參保醫(yī)療保險(xiǎn)兩種,這兩種方式結(jié)合運(yùn)作可以保證德國(guó)的所有公民都參與到醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來(lái)。

  德國(guó)的法定醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,如果公民擁有工作并且工資在3500歐元以下,則需要到政府指定的醫(yī)療保險(xiǎn)公司購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),如果公民的工資高于這一水平,則可以自己自由選擇保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)種類。

  德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,是根據(jù)公民的收入來(lái)確定的,一般是定為月收入的11%到15%左右,由公民負(fù)擔(dān)一半雇主負(fù)擔(dān)一半。

  沒(méi)有工作的公民,可以跟自己的家屬進(jìn)行投保,如果公民是靠社會(huì)福利過(guò)活的人員,則可以通過(guò)社會(huì)福利部門(mén)購(gòu)買保險(xiǎn)。

  德國(guó)的私人醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)公民的個(gè)人身體情況來(lái)確定價(jià)格的,如果公民的歲數(shù)小、身體好則保費(fèi)就較低,如果年齡大、身體弱或有長(zhǎng)期疾病則保費(fèi)就相對(duì)較貴。

  德國(guó)法定和私人保險(xiǎn)之間的主要差別在于,私人醫(yī)療保險(xiǎn)可以在就醫(yī)時(shí)享受更好的待遇,如要求專家診療、指定手術(shù)醫(yī)師、住院時(shí)可以享受單間病房等,而這些都是法定醫(yī)療保險(xiǎn)所沒(méi)有的,如果參保法定醫(yī)療保險(xiǎn)的公民也希望享受這些待遇,則需要另行購(gòu)買一個(gè)附加保險(xiǎn)。

  德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,從疾病的預(yù)防到死亡撫恤都可以索賠,基本囊括了公民生活的每一個(gè)環(huán)節(jié)。而且公民在參保后,可以獲得一張醫(yī)療卡,憑卡到醫(yī)院看病時(shí),醫(yī)生會(huì)直接與保險(xiǎn)公司結(jié)賬,而不需要病人再自行墊付任何費(fèi)用。

  德國(guó)人看病都采用家庭醫(yī)生制,即有專人對(duì)某個(gè)家庭的健康負(fù)責(zé),家庭成員在需要看病的時(shí)候,直接到家庭醫(yī)生處看診,如果診療范圍超過(guò)醫(yī)生的能力,則醫(yī)生會(huì)給病人開(kāi)具轉(zhuǎn)院?jiǎn),讓病人去看開(kāi)放式的專科醫(yī)生或到大型綜合醫(yī)院就診。

  德國(guó)的很多醫(yī)療檢查都是免費(fèi)的,包括男性45歲后、女性20歲后的生殖系統(tǒng)防癌檢查,35歲后的心血管檢查、糖尿病檢查,孩子6歲前的隱患疾病檢查、孩子10歲后的智力、身體發(fā)育檢查等等。

  在德國(guó)買藥是免費(fèi)的,但是病人需要支付藥品的包裝費(fèi),一種藥品的包裝費(fèi)最高不超過(guò)5歐元,如果病人收入很低,還可以申請(qǐng)免費(fèi)。

  德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定,如果是給兒童進(jìn)行牙齒正形,需要家長(zhǎng)先支付20%的費(fèi)用,在治療結(jié)束后保險(xiǎn)公司將對(duì)預(yù)付的款項(xiàng)進(jìn)行退回,但如果沒(méi)有完成,則這部分費(fèi)用就由家長(zhǎng)自行承擔(dān)。

  在德國(guó),病人住院需要支付一定的費(fèi)用,固定為9歐元上限14天,如果病人因?yàn)椴∏閲?yán)重,住院時(shí)間達(dá)到14天以上的,則本年度就不需要再交納住院費(fèi)了。

  德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍不僅是看病,看病途中所需要的車費(fèi),也可以通過(guò)保險(xiǎn)公司報(bào)銷,但這僅限于行動(dòng)困難的病人。病人在報(bào)銷車費(fèi)時(shí),需要由醫(yī)生開(kāi)具交通藥單。如果病人缺少免費(fèi)證明,那么可以按規(guī)定自行支付13歐元的車費(fèi)后,要求保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩下的車費(fèi)。

  如果病人所患的是慢性病而無(wú)法正常工作,則在病人確診的半年內(nèi),由雇主支付其工資,到半年后由保險(xiǎn)公司支付其正常工資。保險(xiǎn)公司對(duì)同一種慢性病,在3年內(nèi)的賠償額度最高不超過(guò)78周的工資。

  德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系可以說(shuō)是非常健全、完善和人性化的,它保證了每個(gè)德國(guó)公民都不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難,而陷入有病無(wú)醫(yī)、有病無(wú)藥的境地。

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