湖北武漢鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問答
你知道路局職工參加了幾個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
這有啥難的,路局職工路局醫(yī)療保障體系中共有三個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),一個(gè)是全局職工參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn);一個(gè)是路局為每個(gè)職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),包括自付醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和大額醫(yī)療保險(xiǎn);路局還為符合條件的職工家屬建立了新型職工家屬醫(yī)療保險(xiǎn)。
那你知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例是多少嗎?
根據(jù)《武漢鐵路局職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》規(guī)定,職工以本人上年度月平均工資收入作為繳費(fèi)基數(shù),并按2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
知道的不少嘛,那職工參加路局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)嗎?
你猜?我說不交你信不?
根據(jù)《武漢鐵路局企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,路局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位按上年度職工工資總額的2%籌集,從職工福利費(fèi)中列支。職工個(gè)人不繳費(fèi)。
那我們基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶是怎么劃撥呢?
除本人扣繳的全部劃入個(gè)人賬戶外,還按一定比例劃撥,具體說起來有點(diǎn)麻煩,你還是看圖表比較直觀。
那每月向醫(yī)?▋(nèi)打款時(shí)間是什么時(shí)候?我們?cè)鯓涌梢圆樵兊綆舻綆ば畔ⅲ?/p>
每月10日前向個(gè)人賬戶劃撥上月醫(yī)保金,參保人員可撥打027-51123777查詢個(gè)人賬戶余額。
那我要是醫(yī)保卡丟失了怎么補(bǔ)辦?
那,這是流程,你看了就知道了:醫(yī)保卡丟失→參保人或單位醫(yī)保員掛失→單位醫(yī)保員審核被掛失人員個(gè)人信息→上報(bào)路局綜合科審核制卡→新制的醫(yī)?ń唤o單位醫(yī)保員→單位醫(yī)保員將新制醫(yī)保卡轉(zhuǎn)交給參保人。
那我醫(yī)保卡密碼遺忘了怎么辦?醫(yī)保卡掉了怎么掛失呢?
參保人可直接撥打路電(051)23777或市電(027)51123777,按語音提示操作電話掛失。
參保人若將醫(yī)保卡密碼掛失,醫(yī)?ň筒荒苷J褂谩H粜杞饷,參保人與本單位勞人科醫(yī)保員聯(lián)系,由單位醫(yī)保員解密,經(jīng)解密后的醫(yī)?ㄒ匦略O(shè)置密碼后方可使用。
那辦理個(gè)人帳戶退款的條件是什么?辦理時(shí)需提供什么資料及辦理流程是什么?
死亡、辭職或調(diào)出局外等,與我局醫(yī)保終止關(guān)系的參保人員方可辦理。
辦理時(shí),先直接撥打路電(051)23777或市電(027)51123777查詢,若醫(yī)?▋(nèi)有余額,將醫(yī)?ń粏挝会t(yī)保員辦理退款手續(xù)。
那沿線小站職工個(gè)人醫(yī)保卡兌付有哪些規(guī)定?
根據(jù)《武漢鐵路局基本醫(yī)療保險(xiǎn)沿線參保人員個(gè)人賬戶兌付管理辦法》(武鐵社保函[2013]995號(hào))規(guī)定,適用范圍:凡未開設(shè)我局基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店的四、五等車站參保職工,包括居住地在該站區(qū)的`退休職工以及相關(guān)單位流動(dòng)施工作業(yè)人員,可申請(qǐng)辦理。
兌付辦法:(1)將在職人員當(dāng)年個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、退休人員個(gè)人賬戶全部金額從其個(gè)人賬戶中以現(xiàn)金的形式支付給個(gè)人,由參保人自主選擇門診就醫(yī)、購藥。(2)每年年底集中辦理,兌付金額由單位支付給本人。兌付后,其普通門診費(fèi)用不再?zèng)_卡報(bào)銷。
職工調(diào)出路局或辭職怎么辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移?
需要辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的,由單位醫(yī)保員來醫(yī)?妻k理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移單。
為什么我局醫(yī)保不能和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保實(shí)行“一卡通”?
所謂的“一卡通”就是我局的職工醫(yī)保卡可以和當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)?ㄒ粯釉诋(dāng)?shù)厮卸c(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店使用。
因?yàn)殍F路企業(yè)跨省、跨地區(qū)的特殊性,國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)【1998】44號(hào))規(guī)定“鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)以及職工,可以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。經(jīng)湖北省政府批準(zhǔn),鐵路作為一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,擁有了自己的醫(yī)?ê投c(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店。目前在我省各地市、河南省南部的四個(gè)地市開放了鐵路定點(diǎn)醫(yī)院46家,定點(diǎn)藥店192家。這樣保證了全局職工無論在何地,所享受的醫(yī)保待遇一致,同時(shí)也相應(yīng)地享受到了企業(yè)特有的略高于地方的醫(yī)保待遇。
但由此又帶來了不能執(zhí)行當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、不能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、藥店自由選擇就醫(yī)的難題,即不能實(shí)現(xiàn)“一卡通”。如果實(shí)行“一卡通”,或是要把全局職工分地區(qū)在當(dāng)?shù)貐⒈#瑘?zhí)行當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,這樣全局職工享受的不是相同的醫(yī)保待遇,現(xiàn)有的略高于地方醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)將不復(fù)存在;或是把各地市的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店全部開放為鐵路的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店,這樣路局醫(yī);饘o力支付,最終損失的還是我們的職工。不能實(shí)行“一卡通”是管轄跨地區(qū)醫(yī)保封閉管理企業(yè)普遍存在的共性問題。
為徹底解決這一難題,國家下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好行業(yè)、企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)納入地方管理工作的通知》(人社部發(fā)[2013]66號(hào))文件,目前路局正和地方政府積極協(xié)商,全力推進(jìn)鐵路醫(yī)保移交地方政府管理。待醫(yī)保移交地方管理后,“一卡通”的愿望有望得以實(shí)現(xiàn)。
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