重慶市2017醫(yī)療保險政策推薦
重慶市2017醫(yī)療保險政策
為進一步規(guī)范公司補充醫(yī)療保險的管理，確保補充醫(yī)療保險基金依法合規(guī)的使用，同時切實解決職工住院及門診費報銷的實際困難，提高公司補充醫(yī)療保險使用的真實性和實效性，切實為職工辦好事辦實事。日前，國網(wǎng)重慶江津區(qū)供電有限公司對《補充醫(yī)療保險實施意見(試行)》進行了修訂，出臺《補充醫(yī)療保險實施意見》并經(jīng)公司三屆一次職工代表大會第四次聯(lián)席會確認通過執(zhí)行。
補充醫(yī)療保險是對基本醫(yī)療保險必要的有限的補充。遵循的原則是：補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險相銜接;補充醫(yī)療保險的水平與現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平和經(jīng)濟承受能力相適應(yīng);補充醫(yī)療保險醫(yī)藥費的報銷范圍統(tǒng)一執(zhí)行《重慶市江津區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《重慶市江津區(qū)基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定的'范圍和價格;補充醫(yī)療保險基金以收定支，收支平衡，略有節(jié)余，自負盈虧。
《意見》對補充醫(yī)療保險基金的使用和管理作了明確詳細規(guī)定。該公司表示，將嚴格執(zhí)行上級有關(guān)管理規(guī)定，做好工作銜接，確保工作順利開展。
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重慶市兩江新區(qū)管委會今天通報：該區(qū)實施醫(yī)療補充商業(yè)保險政策，截至目前，保險公司共計賠付轄區(qū)困難群眾醫(yī)療費用1025人次。
一是出臺政策，鎖定投保對象。制定醫(yī)療補充商業(yè)保險政策方案，將戶籍地且醫(yī)保關(guān)系在8個街道并享受醫(yī)療救助政策人員納入投保范圍。全區(qū)907名困難對象成為新區(qū)首批納入補充商業(yè)醫(yī)療保險對象。
二是政府采購，確定投保單位。將醫(yī)療補充商業(yè)保險事項納入政府采購，探索將商業(yè)運營方式模式引入民生救助工作。
三是確定原則，明確賠付標準。保險期內(nèi)，被保險人在住院或特病門診所發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險及醫(yī)療救助后的個人自付費用部分，由保險機構(gòu)按100%比例賠付，賠付保額最高15萬元。
四是優(yōu)化程序，保障賠付及時。將投保人銀行賬戶集中提交保險公司校驗，實現(xiàn)“信息多跑路，群眾不跑腿”，并將賠付數(shù)據(jù)返回街道并在社區(qū)公示，確保公開、透明。截至目前，保險公司共計賠付轄區(qū)困難群眾醫(yī)療費用1025人次，68165.24元;支付住院津貼187人次，9320元。
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