醫(yī)療保險繳費比例和基數(shù)

　　醫(yī)療保險繳費比例

　　1、用人單位和個人繳納比例

　�、儆萌藛挝唬豪U費比例為在職職工工資總額的7.5%;

　�、诼毠ぃ豪U費比例為本人工資收入的2%。

　　2.單位和職工個人繳費基數(shù)

　�、儆萌藛挝灰陨弦荒甓仍诼毬毠ぴ缕骄�工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。

　�、趩挝缓吐毠�個人月繳費基數(shù)低于上年度職工月平均工資的60%，以職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。

　　3.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例

　　國務(wù)院規(guī)定：用人單位繳納的醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　4.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險費，個人帳戶的處理

　　用人單位和參保職工應(yīng)當(dāng)認真履行繳費義務(wù)，不繳納或欠繳醫(yī)療保險費時，職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

　　個人醫(yī)療保險新政策

　　1.個人醫(yī)療保險覆蓋人群調(diào)整

　　①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　�、谵r(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　2.個人醫(yī)療保險如何籌資

　�、賵猿侄嗲�道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。

　�、诤侠韯澐终�府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

　　3.個人醫(yī)療保險籌資標準確定

　　①各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。

　　②現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2―3年時間逐步過渡。

　�、壅�合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

　　4.個人醫(yī)療保險保障待遇

　　①遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。

　�、诔青l(xiāng)居民醫(yī)�；�金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。

　�、鄯�(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。

　�、苓M一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。

　�、葜鸩娇s小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

　　5.新個人醫(yī)療保險什么時候?qū)嵤?/strong>

　�、俑魇�(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位。

　�、诟鹘y(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。

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　　9月6日電近日，淵泉鎮(zhèn)大力開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險收繳工作，從三個方面狠抓了工作落實。

　　一是抓宣傳。鎮(zhèn)、社區(qū)緊緊圍繞居民醫(yī)療保險相關(guān)政策進行了宣傳、動員和部署。共懸掛橫幅12小條、電子屏滾動宣傳標語56條、小區(qū)張貼宣傳資料198條、發(fā)放宣傳資料1000余份，并通過入戶講解等多種形式進行了宣傳，讓大家更加了解居民醫(yī)療保險的重要意義和優(yōu)惠福祉，做到家喻戶曉。二是抓實干。為確保醫(yī)保政策惠及廣大居民，做到不漏報不錯登，社區(qū)宣傳員充分發(fā)揚“5+2”、“白加黑”的苦干實干精神，上門入戶動員，對轄區(qū)常住和流動人口進行走訪摸底，對新參保和續(xù)保的居民進行了上門收繳服務(wù)，做到廣大居民醫(yī)有所保，病有所醫(yī)。三是抓責(zé)任。鎮(zhèn)政府成立了以副鎮(zhèn)長為組長、鎮(zhèn)社保辦和各社區(qū)居委會主任為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，下達任務(wù)指標，并按時抓工作進度，實行了“一周一考核”、“一周一通報”的責(zé)任機制。

　　通過三項舉措，目前，淵泉鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作穩(wěn)步推進，進展順利。