東營(yíng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的相關(guān)規(guī)定

　　東營(yíng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

　　東營(yíng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策

　　記者從市人社局獲悉，近日，市人社局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)2016年度居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作通知。我市2016年居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)檔次、集體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行2015年標(biāo)準(zhǔn)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都有所提高，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年400元提高至430元。

　　據(jù)了解，為進(jìn)一步完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)待遇公平，對(duì)于參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年400元提高至430元。同時(shí)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行調(diào)整，在校學(xué)生(含高校學(xué)生)個(gè)人繳費(fèi)由100元提高至120元，其他居民個(gè)人繳費(fèi)由200元提高至220元。對(duì)于新生兒、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、孤兒、符合條件的優(yōu)撫對(duì)象及70周歲以上(含70周歲)的參保居民、重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)部分仍按照原政策規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，各縣區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況推進(jìn)，目前廣饒縣已經(jīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　同時(shí)，2016年居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)檔次、集體補(bǔ)助等規(guī)定仍執(zhí)行2015年標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元，參保人自主選擇繳費(fèi)檔次，按年繳費(fèi)，多繳多得。低保戶(hù)、五保戶(hù)等繳費(fèi)困難群體經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)，縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，可仍按100元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);重度殘疾人由政府為其代繳300元保費(fèi)。

　　政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼，對(duì)選擇300元至1000元繳費(fèi)檔次的每人每年補(bǔ)貼60元，對(duì)選擇1500元至5000元繳費(fèi)檔次的.每人每年補(bǔ)貼70元。困難繳費(fèi)群體、重度殘疾人員享受60元繳費(fèi)補(bǔ)貼。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

　　東營(yíng)居民醫(yī)保將提個(gè)人繳費(fèi)比重

　　國(guó)務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(下稱(chēng)“意見(jiàn)”)提出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)明確，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

　　整合后個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平

　　《意見(jiàn)》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　此次明確，統(tǒng)一后的醫(yī)保，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，同時(shí)鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助�，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

　　據(jù)了解，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。《意見(jiàn)》明確，統(tǒng)一的醫(yī)保制度將合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

　　人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡建議，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3:1。

　　各地年底前要出臺(tái)具體實(shí)施方案

　　據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)現(xiàn)行的三項(xiàng)基本醫(yī)保制度(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合)覆蓋人數(shù)已經(jīng)超過(guò)13億人，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合后，由于覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，我國(guó)醫(yī)保參保率將進(jìn)一步提高。

　　目前已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等七個(gè)省份完成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合，并建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)也實(shí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　此次，國(guó)務(wù)院要求，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

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