關于云南省醫(yī)療保險報銷范圍和報銷比例匯總
云南省新新農村合作醫(yī)療報銷比例：
1、住院按不同級別的醫(yī)院實行按比例補償。起付線為鎮(zhèn)級100元，安寧市級300元，昆明市級600元，省級800元。補償比例為鎮(zhèn)級70%，安寧市級50%，昆明市及省級30%。參合人員全年累計住院補償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農村特困戶救助證》、《農村低保金領取證》和《農村五保戶供養(yǎng)證》的'參合人員，報銷時可免除住院起付線。
2、參合孕產婦住院分娩給予補償，同時實施限價收費政策(指產婦住院分娩期間發(fā)生的一切直接費用，包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術費、藥品費等)，鎮(zhèn)級正常單胎住院分娩收費控制在400元以內，每例一次性補償400元;安寧市級及以上醫(yī)療機構控制在600元以內，每例一次性補償400元。危急或在外地居住、務工的參合孕產婦在非定點醫(yī)療機構正常單胎住院分娩每例一次性補償400元。
3、安寧市新農合定點醫(yī)療機構：
(1)村級：村級衛(wèi)生室。
(2)鎮(zhèn)級：七鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)。
(3)安寧市級：安寧市人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)院、安寧市婦幼保健院、云化醫(yī)院、祿裱銅安基地醫(yī)院、昆鋼醫(yī)院、滇大醫(yī)院(民辦醫(yī)院)。
(4)昆明市級：昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第三人民醫(yī)院(昆明市傳染病院)、昆明市兒童醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、昆明市中醫(yī)院、云南省精神病院、昆明市延安醫(yī)院。
(5)省級：昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(云大醫(yī)院)、昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(工人醫(yī)院)、昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(云南省腫瘤醫(yī)院)、云南省第一人民醫(yī)院(昆華醫(yī)院)、云南省第二人民醫(yī)院(云南省紅十字會醫(yī)院)、云南省第三人民醫(yī)院、解放軍駐昆第43醫(yī)院、云南省武警總隊醫(yī)院。
4、參合人員救醫(yī)和補償程序：參合人員在市域內，不受行政區(qū)劃限制，可以自由選擇定點醫(yī)療機構，但到我市轄區(qū)外住院，必須經定點醫(yī)療機構或鎮(zhèn)、街道辦事處合管辦同意才能得到報銷。危急重病人或在外地居住、務工的參合人員，可先轉診(就診)，后辦理轉診手續(xù)，在非定點醫(yī)療機構住院的，其補償標準按省級醫(yī)院補償比例執(zhí)行。參合人員持《安寧市新型農村合作醫(yī)療證》到新農合點醫(yī)療機構就診，其醫(yī)藥費按規(guī)定實行現場減免，補償程序如下：
(1)門診：參合人員持《醫(yī)療證》在各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(所)就診實行現場減免。
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