武漢城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整
據(jù)武x人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,本次調(diào)整是根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)相關(guān)政策的通知》(武人社辦【2015】76號(hào))及統(tǒng)計(jì)部門公布的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整。2017年度(大學(xué)生2016-2017學(xué)年度)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為185元。
小編提醒:有醫(yī)保是否還需要購買商業(yè)保險(xiǎn)?
按新醫(yī)改方案精神,普通百姓看病醫(yī)藥費(fèi)的自付比例將逐步降低,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率也會(huì)大幅提高,逐步使人人享有基本醫(yī)療。在此情況下,是否還需要購買商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)?
醫(yī)!氨6话
“新醫(yī)改面是擴(kuò)大了,要建立一個(gè)‘低水平、廣覆蓋’的體系,為患者提供基本的醫(yī)療保障。這對(duì)普通百姓而言具有“托底”的作用,意義重大。同時(shí)醫(yī)保還有繳費(fèi)低、享有時(shí)間持久的優(yōu)點(diǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家與社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并非萬能!巴ㄋ椎卣f,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是‘保而不包’,生病住院并不能全額報(bào)銷,有起付線、有共付段,有封頂線和重大疾病支付比例以及用藥和檢查支付范圍!
首先,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在住院費(fèi)用的使用方面設(shè)立了一條起付線,起付線以內(nèi)的金額為自付段,起付線以上85%的金額由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付,其余15%要由個(gè)人自付。
“也就是說,如果發(fā)生住院費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌部分負(fù)責(zé)承擔(dān)起付線以上金額的85%,起付線以內(nèi)及起付線以上的金額的15%要由個(gè)人來承擔(dān)。”馬勝杰解釋。這說明,即使擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障,有一部分風(fēng)險(xiǎn)還是需要自己去承擔(dān)的。
其次,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于以下幾種情形,規(guī)定統(tǒng)籌基金、附加基金及個(gè)人賬戶資金不予支付,如自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或因交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
商業(yè)險(xiǎn)是必要補(bǔ)充
如果要想獲得一個(gè)更高水平的'保障,僅僅靠社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不夠的,必須尋求商業(yè)保險(xiǎn)的幫助。
此外,商業(yè)重疾保險(xiǎn)金為被保險(xiǎn)人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備、藥品、服務(wù),從而贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果。比如“重疾險(xiǎn)”一般只要醫(yī)院確診,合同約定重大疾病即可賠付,對(duì)于被保險(xiǎn)人來說,可謂是“雪中送炭”。
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