義務(wù)市醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定
不久前，長期在浙江省義烏市經(jīng)商的埃及人阿爾·法拉希不慎將膝蓋扭傷，在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)韌帶重建手術(shù)，共花4.4萬元醫(yī)療費用。由于他參加了義烏市職工醫(yī)療保險，醫(yī)�；馂樗麍箐N了近3萬元。 近日，他收到義烏市醫(yī)保中心的領(lǐng)款通知，感到非常高興。
作為全球最大的小商品集散中心，義烏市被聯(lián)合國、世界銀行等國際權(quán)威機構(gòu)確定為世界第一大市場，也是我國外商人員入駐最多的縣級市。全球五湖四海的外籍人士紛至沓來，圓夢義烏。
那么，這些眾多來華的外籍人士在義烏市生活就業(yè)，他們?nèi)绻胁≡趺唇鉀Q就醫(yī)問題？他們是否可以參加本地的醫(yī)療保險？這些成為在華就業(yè)外籍人士關(guān)心的問題。
一、擴大覆蓋面 讓外商進醫(yī)保
據(jù)義烏市醫(yī)保中心主任吳群偉介紹：“自人社部實施《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法》以來，我市根據(jù)國際貿(mào)易綜合改革試點的要求，積極開展外國人參加社會保險工作。 從2012年12月1日起，我們開始受理外國人參保工作。 截至今年2月20日，共有106個國家的3926名外籍人參加了我市職工醫(yī)療保險，參保人數(shù)居浙江省首位。”
為方便外籍人士參保，義烏市多措并舉為外籍人士提供方便服務(wù)。例如，他們印制了中英文對照的外國人參保政策問答，解讀醫(yī)保政策和常見問題，對外國人參保單位發(fā)放通知書和宣傳資料，并在媒體和刊物上用中英文對照的形式，告知外國人士參保經(jīng)辦流程，幫他們充分了解醫(yī)保政策，提高其參保積極性。
義烏市依托涉外政務(wù)服務(wù)平臺，設(shè)立一站式服務(wù)窗口，為外企和員工辦理就業(yè)證、參加社保，提供一站式服務(wù)。對首次申請就業(yè)證的外國人，在辦理就業(yè)證的同時辦理社會保險參保登記；對申請就業(yè)證延期的外國人，優(yōu)先辦理社會保險參保登記。這些措施，擴大了外國人參保覆蓋面。
二、暢通報銷渠道 滿足就醫(yī)需求
“在義烏，我和本地人一樣享受醫(yī)保待遇，為我減輕了很大的經(jīng)濟負擔， 請允許我致以誠摯的感謝！”來自伊拉克的穆斯塔法·阿克拉姆在翻譯的陪同下，到義烏市醫(yī)保中心辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)時，對工作人員的熱情接待表示感謝。
長期在義烏市經(jīng)商的穆斯塔法·阿克拉姆患有冠心病。兩年來，他多次在醫(yī)院接受治療，醫(yī)療費花了近16萬元，醫(yī)�；馂樗麍箐N 10.5萬元。
據(jù)悉，外籍人士參加義烏市醫(yī)療保險，在待遇享受范圍、報銷比例，以及報銷限額等方面與本地參保人員一樣，既可享受住院報銷待遇，也可享受普通門診、慢特病門診報銷待遇，個人賬戶金額也按規(guī)定劃入，用于支付個人自付部分的.醫(yī)療費用。
據(jù)統(tǒng)計，在外籍參保人員中，義烏市有4788人享受普通門診待遇，55人享受住院待遇，醫(yī)�；鹬С�120.32萬元。其中，統(tǒng)籌基金支付73.45萬元， 個人賬戶支付46.87萬元。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)吸引了廣大外商在義烏市安居樂業(yè)，助力當?shù)亟?jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展。
三、解決語言難題 提供個性服務(wù)
談到外籍人員在報銷醫(yī)療費用有哪些難題時，吳群偉說： “我們確實遇到一些意想不到的問題。”
當前，義烏市參保人員報銷醫(yī)保費用，除了在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)報銷外，也可以在醫(yī)保中心報銷，并且都是直接轉(zhuǎn)賬。由于外國人姓名書寫較為復(fù)雜，涉及到語序、空格、大小寫，以及外國人提供的個人信息不一定與社會保障制卡、銀行開戶信息吻合，就導(dǎo)致他們在定點醫(yī)療機構(gòu)就診刷卡時，出現(xiàn)人、證、卡不符，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不成功。同時，也會導(dǎo)致外國人持非定點醫(yī)療機構(gòu)就診票據(jù)到醫(yī)保中心報銷后，在支付待遇時，網(wǎng)銀系統(tǒng)實名認證失敗、轉(zhuǎn)賬不成功。
為解決這些問題，義烏市醫(yī)保中心一方面聯(lián)系信息部門，解決外國人姓名書寫字段規(guī)則與長度等問題，為外籍參保人員就診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算掃清障礙。另一方面，工作人員為在醫(yī)保中心報銷醫(yī)療費的外籍參保人員開具銀行本票，方便他們領(lǐng)取待遇款項。
此外，因醫(yī)學、社會保障術(shù)語專業(yè)性較強，外國人或翻譯人員難以理解、難以傳達，義烏市醫(yī)保中心就在報銷窗口安排了英語水平達6級的工作人員，用規(guī)范、 流利、通俗的語言，為外國人提供個性化服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，讓居住在義烏市的外商人員感受到了中國政府對他們的重視和關(guān)懷，解除了他們看病就醫(yī)的后顧之憂，讓他們安居樂業(yè)， 為實現(xiàn)自己的夢想保駕護航。外籍人員在醫(yī)保服務(wù)大廳辦理參保手續(xù)。
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