關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定給全市老年人的一封信

　　親愛的老年朋友們:

　　你們好!

　　老年居民的健康承載著子女的企盼和社會(huì)的關(guān)愛。讓每一位老年居民享有充分的醫(yī)療保障，減輕疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，是黨和政府的牽掛。20xx年，我市政府按照國(guó)務(wù)院、省政府的指導(dǎo)意見和要求，出臺(tái)了涵蓋老年居民在內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)制度具有如下特點(diǎn)：

　　一、老年居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬于政府行為，政策由政府制定，業(yè)務(wù)由政府所屬醫(yī)保中心經(jīng)辦。參保居民繳納的保險(xiǎn)費(fèi)全部用于參保居民的醫(yī)療待遇；政府不僅是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的倡導(dǎo)者、組織者，也是它的堅(jiān)強(qiáng)后盾，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展提供了保證。政府積極引導(dǎo)老年居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并在參保繳費(fèi)上給予必要的補(bǔ)助。

　　二、對(duì)參保對(duì)象沒有選擇性。凡具有市內(nèi)四區(qū)非農(nóng)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的男60周歲以上、女50周歲以上的老年居民，不論患病與否都可以參保。

　　三、政府對(duì)參保老年居民給予財(cái)政補(bǔ)助。20xx年老年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為605元，其中財(cái)政補(bǔ)助40%，老年居民個(gè)人繳納363元。另外，老年居民在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，須由本人繳納高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)24元（政府不補(bǔ)助）。也就是說(shuō)20xx年參保的老年居民，個(gè)人共需繳納387元。

　　四、看病住院方便快捷。老年居民參保后，可持醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡到任何一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，自20xx年1月1日起，立即享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不需本人現(xiàn)金墊付。

　　五、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方便。參保老年居民在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，只需繳納起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付部分。老年居民在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為850元、500元、300元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為5萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下住院統(tǒng)籌基金支付比例分別為：三級(jí)醫(yī)院45%，二級(jí)醫(yī)院50%，一級(jí)醫(yī)院55%。參保的`老年居民在門診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付60%。老年居民轉(zhuǎn)往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付40%。

　　老年居民住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%；異地治療的，由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高支付限額為5萬(wàn)元。

　　六、辦理參保手續(xù)簡(jiǎn)便。老年居民辦理參保只需持戶口簿到戶籍所在街道或社區(qū)辦理手續(xù)。由街道作為代辦單位統(tǒng)一到各區(qū)醫(yī)保中心辦理參保登記手續(xù)。

　　親愛的老年朋友們，為了保障您的身體健康，希望您能及時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，我們會(huì)盡最大的努力為您提供滿意的服務(wù)。

　　此致

　　**市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　二〇XX年九月

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