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大連市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
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大連醫(yī)保電話查詢
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拓展閱讀:醫(yī)療保險(xiǎn)保證續(xù)保為啥這么難?
去年以來(lái),百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)憑借高性價(jià)比、高保額,以迅雷不及眼耳之勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng),多款醫(yī)療險(xiǎn)走紅,備受消費(fèi)者喜歡。但這類醫(yī)療保險(xiǎn)存在一個(gè)弊端——不保證續(xù)保,保障期滿后面臨續(xù)保風(fēng)險(xiǎn)。筆者發(fā)現(xiàn),保證續(xù)保的醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎沒(méi)有。保證續(xù)保為何這么難?下面,我們來(lái)了解一下保證續(xù)保是什么意思及醫(yī)療保險(xiǎn)為何不能保證續(xù)保。
保證續(xù)保是什么意思?
保證續(xù)保,保險(xiǎn)產(chǎn)品到期時(shí)保險(xiǎn)公司必須無(wú)條件給被保險(xiǎn)人續(xù)保。在在前一保險(xiǎn)期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保。也就是說(shuō),一旦承諾保證續(xù)保后,保險(xiǎn)公司就失去對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行核保的權(quán)利,無(wú)論被保險(xiǎn)人健康狀況如何變化、是否理賠過(guò),保險(xiǎn)公司都不得對(duì)其增加保費(fèi),更不能拒保。
保證續(xù)保和承諾續(xù)保區(qū)別
保證續(xù)保的意思非常簡(jiǎn)單,即無(wú)論什么情況都能續(xù)保。目前大多數(shù)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),均為承諾續(xù)保。那么,什么是承諾續(xù)保?和保證續(xù)保相比,區(qū)別是什么?承諾續(xù)保是指續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)公司將按照保險(xiǎn)合同費(fèi)率調(diào)整規(guī)定,計(jì)算續(xù)保費(fèi)率。同時(shí)承諾不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的身體健康狀況及理賠歷史,而拒絕續(xù)保或者單獨(dú)調(diào)整被保險(xiǎn)人的續(xù)保保費(fèi)。也就是說(shuō),在續(xù)保時(shí)可以調(diào)整續(xù)保費(fèi)率,但不會(huì)區(qū)別對(duì)待個(gè)人。
和承諾續(xù)保相比,保證續(xù)保具有以下優(yōu)勢(shì):
1、保證續(xù)保是無(wú)論什么情況下都不能拒絕續(xù)保,且續(xù)保時(shí)保證費(fèi)率,不能上調(diào)續(xù)保保費(fèi)。
2、停售也可續(xù)保,如果一款百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)停售,按照“保證續(xù)!睏l款,保險(xiǎn)公司須按照原有條款和費(fèi)率繼續(xù)承保。
3、保證續(xù)保后,即使是一年期的短期健康險(xiǎn),可續(xù)保至終身,可視為一款長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。
保證續(xù)保為何這么難?
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)雖多,但保證續(xù)保的卻沒(méi)有。為什么幾乎沒(méi)有保證續(xù)保的醫(yī)療保險(xiǎn)?市場(chǎng)廣闊,消費(fèi)者期待,為什么沒(méi)有一家保險(xiǎn)公司愿意呢?將“保證續(xù)!边@幾個(gè)字寫(xiě)進(jìn)條款有這么難嗎?估計(jì)不少人有這樣的疑問(wèn),下面,就給大家分析一下。
1、若保證續(xù)保,表示保險(xiǎn)公司放棄后續(xù)調(diào)整保費(fèi)和拒絕續(xù)保權(quán)利。現(xiàn)在有醫(yī)療險(xiǎn)承諾不會(huì)因理賠而拒絕續(xù)保,但保留后續(xù)調(diào)整保費(fèi)的權(quán)利。因?yàn)槲磥?lái)醫(yī)療水平及費(fèi)用的不確定性,保險(xiǎn)公司不敢放棄調(diào)整費(fèi)率的權(quán)利。特別是這種保額高達(dá)幾百萬(wàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),難以做出準(zhǔn)確的精算假設(shè),風(fēng)險(xiǎn)大。
2、除了風(fēng)險(xiǎn)因素外,之所以不能保證續(xù)保,主要是受限于監(jiān)管。保監(jiān)會(huì)規(guī)定:財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司只能經(jīng)營(yíng)短期健康險(xiǎn),不能出售長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。所以像眾安這種財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司出品的產(chǎn)品,只能是一年期以下的短期險(xiǎn),這也是眾安尊享e生無(wú)法保證續(xù)保的癥結(jié)所在。
目前,只有壽險(xiǎn)公司和健康險(xiǎn)公司,才可能推出保證續(xù)保醫(yī)療保險(xiǎn)。
提醒:目前市面上沒(méi)有保證續(xù)保醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,均為承諾續(xù)保。雖然將來(lái)保險(xiǎn)公司可能會(huì)調(diào)整保費(fèi),但調(diào)整保費(fèi)不會(huì)針對(duì)個(gè)人,且要上交保監(jiān)會(huì)審批。在挑選醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),建議多關(guān)注會(huì)不會(huì)因理賠過(guò)拒保、停售是否可續(xù)保,最好選擇一款將這些內(nèi)容寫(xiě)進(jìn)條款的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品!
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