寧波職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保報銷比例向來是大家關注的焦點，那么寧波職工醫(yī)保報銷比例如何呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!
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記者從寧波國家保險創(chuàng)新綜合試驗區(qū)實施領導小組辦公室了解到，中國保監(jiān)會近日針對寧波專門出臺了“一攬子”四大類十四條含金量很高、力度非常大的支持政策。這是中國保監(jiān)會支持推動寧波國家保險創(chuàng)新綜合試驗區(qū)建設的有力舉措，也是鼓勵試驗區(qū)加快先行先試，為全國保險改革創(chuàng)新示范探路。
保監(jiān)會給了寧波哪些政策?
“一攬子”包括四大類十四條政策
近日，中國保監(jiān)會專門出臺《關于支持寧波市保險創(chuàng)新綜合試驗區(qū)建設有關意見的函》，在創(chuàng)新項目試點、法人機構批設、保險資金運用、高管人員任職等方面，對寧波保險創(chuàng)新試驗區(qū)建設給予了大力度的'支持。
在創(chuàng)新項目試點方面，支持在寧波復制推廣自由貿(mào)易試驗區(qū)保險政策措施;支持寧波建立地方性、區(qū)域性中國保險消費者權益保護中心;支持在寧波建立健康保險信息管理平臺，在大病保險、稅優(yōu)健康保險、個人醫(yī)療賬戶結余購買專屬保險等業(yè)務領域實現(xiàn)與人社、衛(wèi)計、醫(yī)療系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)共享。
在完善全產(chǎn)業(yè)鏈市場體系方面，鼓勵各類創(chuàng)新型、專業(yè)型、特色型保險法人機構落戶試驗區(qū)，支持寧波開展區(qū)域保險公司試點;支持寧波發(fā)展區(qū)域性再保險中心，鼓勵國內(nèi)外再保險機構在寧波設立法人機構、經(jīng)營機構或代表處;鼓勵為保險業(yè)提供第三方服務的各類保險科技公司、功能型保險子公司在寧波集聚發(fā)展。
此外，支持寧波開展保險資金運用屬地監(jiān)管試點。保監(jiān)會還將選派業(yè)務骨干深入寧波一線開展調(diào)查研究，幫助解決試驗區(qū)建設中存在的困難和問題。
有哪些實實在在的紅利?
全國自貿(mào)區(qū)保險政策都適用于寧波
此次一攬子政策的出臺，將使寧波率先享受相關政策“紅利”，為保險助力“中國制造2025”、支持實體經(jīng)濟發(fā)展、服務供給側結構性改革提供更大的創(chuàng)新舞臺和發(fā)展空間。
比如說目前國內(nèi)共有11個自貿(mào)區(qū)，以后這些自貿(mào)區(qū)有的保險政策都適用于寧波。具體而言，在自貿(mào)區(qū)可以開展離岸保險相關試點，以后寧波也可以試點，而離岸保險對于企業(yè)走出去很有幫助。在自貿(mào)區(qū)，可以實行區(qū)域性保險產(chǎn)品注冊制，也就是說，區(qū)域性保險產(chǎn)品可以通過注冊而不是傳統(tǒng)的審批報批模式，這將大大縮短產(chǎn)品流程、提高效率，對保險創(chuàng)新有積極意義。
法人機構的增加，同樣有助于加快保險創(chuàng)新的步伐。因為保險產(chǎn)品的推出，都需要法人總部審批，以往寧波更多的都是各保險公司的分支機構，目前已有一家法人機構，即東海航運保險，這是根據(jù)寧波港口城市的特性設立的，另有一家綜合性壽險公司正在保監(jiān)會審批過程中。
寧波行動
即將出臺配套政策體系
記者昨天了解到，寧波為了落實保監(jiān)會支持政策，即將出臺保險創(chuàng)新保護、保險人才集聚、保險創(chuàng)新統(tǒng)計指標體系等配套政策體系，力爭把寧波打造成為全國保險政策最優(yōu)、保險創(chuàng)新氛圍最好、保險市場環(huán)境最佳、保險人才集聚的城市,使寧波成為全國名副其實的保險創(chuàng)新高地和資源集聚洼地，為全國提供更多可復制、可推廣的經(jīng)驗。
具體而言，在助力“中國制造2025”方面，市政府金融辦目前正會同經(jīng)信委，緊鑼密鼓地調(diào)研新材料保險，力爭上半年能出臺相關保險方案，承保新材料生產(chǎn)、制造、銷售過程中的各種風險。因為新材料將是寧波未來發(fā)展的重點領域。另外，正探索保險+認證方式，以打響寧波制造品牌。比如，通過相關認證的產(chǎn)品，可以下浮保險費率等。
寧波：審計促醫(yī)保稽核工作質量提升
近日，浙江省寧波市社保局印發(fā)了《2017年度全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構稽核檢查工作要點》，緊密結合2016年寧波醫(yī)保基金審計重點，采納審計相關建議，從四個方面作出了具體規(guī)定，要求全市各醫(yī)保經(jīng)辦機構遵照執(zhí)行。
一是定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，建立醫(yī)保管理制度方面。重點稽查定點醫(yī)療機構掛床住院、虛開藥品或檢查項目、串換藥品等騙取醫(yī)�；穑米猿秶鷪�(zhí)業(yè)結算醫(yī)�；�，擴大醫(yī)�；鸱秶Ц督煌ㄊ鹿�、工傷等醫(yī)療費用等問題。
二是定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)療、藥監(jiān)等行業(yè)規(guī)定，因病施治、規(guī)范用藥方面。重點稽查醫(yī)療機構出具的中藥處方中味數(shù)異常，食療處方、滋補處方過多，定點零售藥店盤存賬物嚴重不符等問題。
三是定點醫(yī)藥機構實施信息化管理等方面。重點稽查定點醫(yī)藥機構庫存動態(tài)變化過程未作實時記錄或記錄不真實、不全面等問題。
四是定點醫(yī)藥機構在大數(shù)據(jù)分析中出現(xiàn)的異常數(shù)據(jù)方面。重點稽查定點零售藥店醫(yī)保結算額增長率明顯超過同類平均水平，定點醫(yī)療機構住院率明顯大于同類平均水平，以及康復，理療、針灸、艾炙、推拿等中醫(yī)治療項目增速過快等問題。
2016年，寧波醫(yī)�；饘徲嬙蜕鲜鰡栴}延伸審計了多家定點藥店和醫(yī)療機構，并提出多個針對性問題和建議。市社保局高度認可審計思路及審計方法，借鑒醫(yī)保審計經(jīng)驗，印發(fā)了《稽核檢查工作要點》，全面提升寧波市各地醫(yī)�；楣ぷ髻|量。
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