四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法
城市公立醫(yī)院取消藥品加成，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的重要內(nèi)容。如下為四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法全文，僅供參考!
關(guān)于印發(fā)《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法》的通知(川發(fā)改價(jià)格〔2016〕581號(hào))
各市(州)發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局：
經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定同意，現(xiàn)將《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
城市公立醫(yī)院取消藥品加成，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的重要內(nèi)容。各地、各部門要在國(guó)家和我省系列文件精神指導(dǎo)下，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實(shí)施。要結(jié)合貫徹落實(shí)《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，對(duì)改革各階段、各環(huán)節(jié)的工作及各項(xiàng)政策落實(shí)情況，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，分析研究并及時(shí)反饋改革中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)評(píng)估改革政策和成效;要加強(qiáng)政策宣傳解讀和相關(guān)培訓(xùn)工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，有效化解矛盾，營(yíng)造良好輿論氛圍，確保改革順利平穩(wěn)推進(jìn)，取得實(shí)際成效。
四川省發(fā)展和改革委員會(huì) 四川省財(cái)政廳 四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
四川省人力資源和社會(huì)保障廳 四川省中醫(yī)藥管理局
2016年12月13日
四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)償辦法
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，根據(jù)國(guó)家和我省總體安排部署，結(jié)合《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，制定本辦法。
一、總體要求
全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)施取消藥品加成(中藥飲片除外，下同)改革，實(shí)行藥品零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制，同步建立補(bǔ)償新機(jī)制，多渠道補(bǔ)償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。從2016年12月20日起，全省城市公立醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成政策。
二、補(bǔ)償機(jī)制
城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，原則上按照 “7∶2∶1”的比例進(jìn)行多渠道補(bǔ)償。即：通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償70%，財(cái)政補(bǔ)助20%，醫(yī)院加強(qiáng)管理降低成本消化10%。
(一)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償70%。
按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實(shí)施的原則，重點(diǎn)提高偏低的診療、護(hù)理、病理、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。總體上，保持公立醫(yī)院人均費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)不超過(guò)取消藥品加成騰出的醫(yī)療費(fèi)用空間，確保醫(yī)�；鹂沙惺�，總體不增加患者個(gè)人支付的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)財(cái)政補(bǔ)助20%。
1.對(duì)地方屬城市公立醫(yī)院取消藥品加成的財(cái)政補(bǔ)助，按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政安排。
2.地方財(cái)政對(duì)中央在川城市公立醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)助，以取消加成減收20%扣除中央專項(xiàng)補(bǔ)助后的剩余部分為基礎(chǔ)，省財(cái)政承擔(dān)50%，醫(yī)院所在地的市(州)、區(qū)(市、縣)兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)50%(兩級(jí)具體分擔(dān)比例由市州政府確定)。
3.地方財(cái)政計(jì)算補(bǔ)助的基數(shù)，按醫(yī)院2015年實(shí)際藥品加成額和最終確定的補(bǔ)助比例核定。在啟動(dòng)改革當(dāng)年，財(cái)政補(bǔ)助額按實(shí)際實(shí)施月數(shù)計(jì)算，并在實(shí)際啟動(dòng)實(shí)施時(shí)撥付。
(三)醫(yī)院自身消化10%。
醫(yī)院要采取綜合措施，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，強(qiáng)化成本核算和支出管控，不斷挖潛增效降成本，提高運(yùn)行效能，消化取消藥品加成后的部分減收。要承擔(dān)公益性機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任，全面優(yōu)化流程、改進(jìn)服務(wù)，落實(shí)預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和便民惠民服務(wù)措施，不斷提高診療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
三、保障措施
(一)落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，發(fā)揮控費(fèi)作用。保持價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助政策與醫(yī)保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)。實(shí)行藥品零差率調(diào)整價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，充分發(fā)揮醫(yī)�？刭M(fèi)作用，確保不因醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整而增加對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付總額控制標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
(二)健全動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，完善政策措施。各地要建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)改革政策、成效、問(wèn)題評(píng)估，充分利用信息化手段、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估。要及時(shí)總結(jié)、推廣改革進(jìn)程中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)。要認(rèn)真分析研究并積極應(yīng)對(duì)、妥善處理、及時(shí)上報(bào)改革中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，完善政策措施。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范市場(chǎng)行為。各地要在藥品實(shí)行零差率銷售后，及時(shí)組織開(kāi)展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查藥品零差率執(zhí)行前后的醫(yī)藥價(jià)格變化情況、價(jià)格政策執(zhí)行、價(jià)格公示等情況，充分利用12358四級(jí)聯(lián)網(wǎng)價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)投訴，確保各項(xiàng)政策落實(shí)到位。
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