9月底前公立醫(yī)院全部取消藥品加成
最新消息，2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。
9月底前公立醫(yī)院全部取消藥品加成
4月11日，發(fā)改委召開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì)，部署全部取消公立醫(yī)院藥品加成，要求各級各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成，重點(diǎn)做好四方面工作：
一是全部取消藥品加成。各級各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷售。取消藥品加成減少的合理收入，主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，并做好與財(cái)政投入政策的銜接，推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的新型補(bǔ)償機(jī)制。
二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順比價(jià)關(guān)系。重點(diǎn)是提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。
三是同步配套相關(guān)改革。強(qiáng)化與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療等改革政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)，同步推進(jìn)。特別是做好與醫(yī)保政策的銜接，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要納入醫(yī)保支付范圍。要通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材等費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。要推進(jìn)分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和強(qiáng)化綜合監(jiān)管，形成改革協(xié)同效應(yīng)。
四是平衡好相關(guān)方利益。正確處理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)�；�、患者等各方關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各方利益，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)�；鹂沙惺堋⑷罕娯�(fù)擔(dān)總體不增加。要樹立底線思維，高度重視保障特殊病種群體、低收入群體特別是貧困家庭的利益，保障這些群體的基本醫(yī)療需求。
同時(shí)，國家發(fā)展改革委還從倒排改革時(shí)間表、強(qiáng)化督導(dǎo)評估、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、同步加強(qiáng)監(jiān)管等方面，對各地組織實(shí)施改革提出了具體工作要求。
什么是藥品加成?藥品加成什么意思?
即醫(yī)院可以在藥品批發(fā)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%賣出，以彌補(bǔ)掛號及醫(yī)療技術(shù)費(fèi)用的不足，通過這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法來維持正常經(jīng)營和發(fā)展。這種制度早在1954年就設(shè)立了，是在當(dāng)時(shí)那個(gè)困難時(shí)期的一種補(bǔ)償機(jī)制，一直延續(xù)至今。
隨著時(shí)代的飛躍，國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，這種“藥品加成”“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法已經(jīng)不合時(shí)宜了，還逐漸演化成為醫(yī)療行業(yè)的逐利機(jī)制，大處方、大輸液、濫用抗菌素等問題日益嚴(yán)重，醫(yī)療費(fèi)用高到讓民眾大呼吃不消。據(jù)悉，如今公立醫(yī)院有服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)貼這三個(gè)補(bǔ)助渠道。而醫(yī)改之后，藥品加成被取消，公立醫(yī)院變成服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，把醫(yī)療回歸到公益軌道，讓人民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委副主任王賀勝介紹，今年全國公立醫(yī)院全面取消藥品加成后，預(yù)計(jì)為患者節(jié)省藥品費(fèi)用600-700億元。
雖然全面取消藥品加成的政策是針對公立醫(yī)院，但全國各大民營醫(yī)院也迫于市場壓力而紛紛跟風(fēng)降價(jià)。因?yàn)槿∠幤芳映珊�，公立醫(yī)院會(huì)憑借低廉的價(jià)格優(yōu)勢吸引更多的患者，而如果民營醫(yī)院不跟著降的話，病人就會(huì)分流，因?yàn)?ldquo;同質(zhì)高價(jià)”而遭到患者拋棄，醫(yī)院發(fā)展難以為繼。
降價(jià)必然將給民營醫(yī)院帶來成本壓力，如何在壓力成本增加的同時(shí)維持運(yùn)營，無疑是很考驗(yàn)民營醫(yī)院掌舵者智慧的一件事。
公立醫(yī)院取消藥品加成影響大嗎?藥品漲價(jià)嗎?
一邊是看病貴、看病難問題難以緩解，一邊是織就全球最大醫(yī)療保障網(wǎng);一邊是“以藥補(bǔ)醫(yī)”痼疾多年未除，一邊是國家頻出招下狠力調(diào)低藥價(jià)。
醫(yī)改是公認(rèn)的世界性難題，一些學(xué)者更把它比作社會(huì)政策的.“珠穆朗瑪峰”。2017年，作為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的重要一環(huán)，醫(yī)藥改革開始在藥品生產(chǎn)、流通、使用的各環(huán)節(jié)發(fā)力。
公立醫(yī)院藥占比7年下降6%
“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，是中國既有醫(yī)藥體制的一大痼疾，也是公立醫(yī)院改革著力破解的難題。
4月8日零時(shí)起，以取消藥品加成為標(biāo)志，北京市3600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步啟動(dòng)改革。公立醫(yī)院以藥品進(jìn)價(jià)銷售給患者，多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)“技有所得”……“醫(yī)藥分開”在這個(gè)春天，開始推進(jìn)。今年全面取消藥品加成，預(yù)計(jì)將為群眾節(jié)省藥品費(fèi)用600億至700億元。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2009年新一輪醫(yī)改以來，我國逐步取消藥品加成，公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到2016年的40%。
“這是最難啃的一塊 硬骨頭 。”國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝這樣形容取消藥品加成的意義。他表示，在中國醫(yī)改大版圖中，全部取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，涉及深刻的利益調(diào)整，事關(guān)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，是深化醫(yī)改的重中之重。
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