上海醫(yī)保報銷政策2017

　　為了讓上海市民了解2017年醫(yī)保報銷政策，下面帶來相關(guān)的內(nèi)容，歡迎閱覽!

　　1、2017醫(yī)保年度的起止時間是怎樣規(guī)定的?

　　2017醫(yī)保年度自2017年4月1日至2018年3月31日。

　　2、2017醫(yī)保年度哪些標準作了調(diào)整?

　　為進一步提高本市職工基本醫(yī)療保險的保障水平，2017醫(yī)保年度，本市職工醫(yī)保參保人員個人醫(yī)療帳戶計入水平和統(tǒng)籌支付封頂線適當提高。同時，為不增加參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)，本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整。

　　3、2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險參保人員的個人醫(yī)療帳戶資金計入是如何規(guī)定的?

　　2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險參保人員個人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計入，其中個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分與2016醫(yī)保年度相比，所有參保人員均有不同程度的'提高，具體為：

　　4、新的統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?超過最高支付限額的醫(yī)療費用還可報銷嗎?

　　為進一步減輕參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)，2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從42萬元提高到46萬元，“封頂線”以上的符合本市醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費用，仍可報銷80%。

　　5、2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險參保人員的門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準是否調(diào)整?

　　為不增加參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)，2017醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍然按照2016醫(yī)保年度標準執(zhí)行。具體為：

　　6、醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換期間的住院和家庭病床費用如何結(jié)算?

　　對于2017年3月31日之前已辦妥出院(含急診觀察室留院觀察，下同)手續(xù)的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在3月31日之前進行出院費用網(wǎng)上結(jié)算。

　　對于2017年3月31日前住院或開設(shè)家庭病床時間已滿6個月的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在3月31日之前進行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算。

　　7、還有哪些途徑可以進行咨詢?

　　有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關(guān)標準，可以登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進行詳細咨詢。

　　拓展閱讀：上海市醫(yī)保網(wǎng)上查詢

　　可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待 遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。

　　注1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進行查詢。

　　注2：參保人申請設(shè)置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點申辦。

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