山西大同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策
山西大同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)文件并進(jìn)行落實(shí)，具體情況如何呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
大同市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案
各縣(區(qū))人民政府，市直各委、局、辦：
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào))和省政府《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政發(fā)〔2016〕57號(hào))文件精神，推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善社會(huì)保障體系，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)社會(huì)公平，服務(wù)建成小康社會(huì)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案：
一、基本原則與目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持“統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展，立足基本、保障公平，因地制宜、有序推進(jìn)，創(chuàng)新機(jī)制、提升效能”的基本原則，按照《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政發(fā)〔2016〕57號(hào))文件要求，理順和創(chuàng)新管理體制，統(tǒng)一基本制度政策，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，建立符合我市實(shí)際、惠民高效、公平可及的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，為城鄉(xiāng)居民提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。
二、理順管理機(jī)制
(一)整合機(jī)構(gòu)人員。按照“劃轉(zhuǎn)移交、審計(jì)整合，分級(jí)負(fù)責(zé)、同步移交”的要求，將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān);將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)有關(guān)新農(nóng)合的機(jī)構(gòu)編制、人員資產(chǎn)、信息系統(tǒng)、結(jié)存基金等整體劃轉(zhuǎn)至人力資源社會(huì)保障部門(mén)。市、縣兩級(jí)政府組織完成本級(jí)新農(nóng)合職能和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等劃轉(zhuǎn)移交工作。此項(xiàng)工作由市編辦牽頭負(fù)責(zé)，會(huì)同人社、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)將市、縣兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制、職能整體劃入同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一經(jīng)辦。從2017年1月起，全市各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須達(dá)到統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理，落實(shí)機(jī)構(gòu)編制，并將整合機(jī)構(gòu)和人員情況統(tǒng)一報(bào)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作協(xié)調(diào)小組備案。
同時(shí)，市、縣兩級(jí)人社部門(mén)要積極會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)，對(duì)新農(nóng)合基金及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員、資產(chǎn)、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、檔案、辦公場(chǎng)所等做好移交和接收工作，特別是要建立移交清冊(cè)。移交清冊(cè)包括：新農(nóng)合業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)人員名冊(cè)、人事檔案及相關(guān)手續(xù)，新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)報(bào)告(含財(cái)務(wù)報(bào)表、會(huì)計(jì)分析報(bào)告)，固定資產(chǎn)(包括辦公場(chǎng)所、硬件設(shè)施、辦公設(shè)備等)賬表，檔案目錄、信息系統(tǒng)文檔、電子數(shù)據(jù)等。市、縣兩級(jí)財(cái)政部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)將新農(nóng)合基金收入戶(hù)、支出戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的全部基金，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、其他專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)以及流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等所有資產(chǎn)整體劃轉(zhuǎn)。
(二)整合信息系統(tǒng)。按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求，整合完善我市原有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)和新農(nóng)合信息系統(tǒng)，做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接工作，建成集中統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換共享、醫(yī)保信息系統(tǒng)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、參保人員在全市范圍內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥持社�？ㄖ苯咏Y(jié)算。按照全省統(tǒng)一安排和部署建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)控，確�；鸢踩�。此項(xiàng)工作由市、縣兩級(jí)人社部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)，密切協(xié)作，共同完成。移交工作主要包括：新農(nóng)合信息系統(tǒng)全部硬件設(shè)備，業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、公共服務(wù)系統(tǒng)、辦公管理系統(tǒng)等全部應(yīng)用軟件及與各系統(tǒng)相關(guān)的開(kāi)發(fā)合同、運(yùn)維合同、程序源代碼、數(shù)據(jù)字典等技術(shù)文檔。新農(nóng)合歷年業(yè)務(wù)運(yùn)行中形成的參保人員基本信息數(shù)據(jù)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)、基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等電子數(shù)據(jù)。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案分類(lèi)辦法中已歸檔的所有檔案類(lèi)別，尚未歸檔的其他資料也要編制全引目錄，與實(shí)物一并移交。所有移交工作任務(wù)于2016年12月30日前完成，2017年，由市人社部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織完成全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理等系統(tǒng)的整合、升級(jí)和改造。
(三)創(chuàng)新經(jīng)辦管理。完善管理運(yùn)行機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高管理效率和服務(wù)水平。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，進(jìn)一步完善商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)管理服務(wù)制度，同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，條件允許的情況下，可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)、服務(wù)體系配套、能夠?qū)崿F(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作要綜合考慮醫(yī)�；鹨�(guī)模、參保人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等因素，合理確定承保的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)辦的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)用由財(cái)政部門(mén)在預(yù)算中統(tǒng)籌安排。推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)的辦法另行制定。
三、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策
(一)貫徹落實(shí)“六統(tǒng)一”。要嚴(yán)格按照《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政發(fā)〔2016〕57號(hào))文件要求，由人社部門(mén)牽頭組織實(shí)施好“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”，將除職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他人群納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
(二)規(guī)范完善籌資政策。2017年全市城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)人均個(gè)人繳費(fèi)不低于150元。對(duì)符合條件的參保資助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分，通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。新生兒按規(guī)定辦理參保手續(xù)，自出生之日起可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一實(shí)行年繳費(fèi)制度，每年的9月1日至12月31日為下年度參保繳費(fèi)期。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)隨城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一并實(shí)施，年度籌資標(biāo)準(zhǔn)原則按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%-10%確定。2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助人均新增40元中的10元可用于大病保險(xiǎn)。
(三)穩(wěn)定保障待遇水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例保持在75%左右。實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，政策范圍內(nèi)本年度住院或門(mén)診大額疾病醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付，支付比例保持在55%以上，最高支付限額40萬(wàn)元。對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭(低保家庭)60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)降低到5000元，并適當(dāng)提高支付比例。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的銜接工作。整合前后的'城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算。
(四)做好醫(yī)保整合其他工作。一是統(tǒng)一醫(yī)保目錄。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。制度整合前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍執(zhí)行現(xiàn)行目錄。二是統(tǒng)一定點(diǎn)管理。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心會(huì)同各縣、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和日常管理。將原新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)原則上整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)范圍;通過(guò)公平、公正、公開(kāi)的方式確定新增醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)規(guī)定，人力資源社會(huì)保障部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督。三是統(tǒng)一基金管理。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；饘�(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，納入市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理;市級(jí)財(cái)政部門(mén)開(kāi)設(shè)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，撤銷(xiāo)縣級(jí)新農(nóng)合財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。市、縣級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可設(shè)立收入戶(hù)、支出戶(hù)。四是為保持政策連續(xù)性和工作平穩(wěn)過(guò)渡，移交、整合期間，相關(guān)政策暫不作調(diào)整，參保繳費(fèi)、就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)等所有服務(wù)工作不得中斷，確保有序進(jìn)行、工作到位。
四、提升醫(yī)保管理服務(wù)效能
(一)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌。從2017年起，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。要嚴(yán)格基金統(tǒng)收統(tǒng)支、規(guī)范基金賬戶(hù)管理，完善市、縣兩級(jí)經(jīng)辦模式，規(guī)范業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用支付辦法，建立更加科學(xué)規(guī)范的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇按時(shí)足額支付。強(qiáng)化基金市級(jí)預(yù)算管理，市、縣兩級(jí)人民政府承擔(dān)對(duì)基金缺口的彌補(bǔ)責(zé)任。全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的歷年結(jié)余基金要全部劃轉(zhuǎn)市級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹭�(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
(二)鞏固完善基層醫(yī)保公共服務(wù)體系�？h級(jí)人民政府要加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，原有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦資源要充分利用，原有的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)不降低，確保做好醫(yī)保管理服務(wù)工作。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)級(jí)人民政府要組織原承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合職能事務(wù)的人員繼續(xù)履行公共服務(wù)職責(zé)，運(yùn)用社會(huì)保障卡等服務(wù)載體，做好參保登記、保費(fèi)收繳等服務(wù)工作，做到服務(wù)力量不削弱，確保移交整合期間醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)行，確保對(duì)群眾的醫(yī)保服務(wù)工作到位。
(三)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，按照省人社廳要求統(tǒng)一醫(yī)保三個(gè)目錄編碼，優(yōu)化運(yùn)行流程，強(qiáng)化地市間的協(xié)作配合，確保我市城鄉(xiāng)居民跨市就醫(yī)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)要全部接入省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，重點(diǎn)解決好長(zhǎng)期異地居住的老年人和轉(zhuǎn)診人員省內(nèi)跨市就醫(yī)、購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，同時(shí)也要做到城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)直接結(jié)算。按照省統(tǒng)一工作部署，及時(shí)與省外異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，2017年底基本實(shí)現(xiàn)符合規(guī)定的跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。
(四)積極支持配合醫(yī)改等工作。要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度納入完善全民醫(yī)保體系和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，實(shí)行差別化的支付政策，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例，適當(dāng)降低屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種范圍越級(jí)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)患者的醫(yī)保支付比例，支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。深化我市醫(yī)保支付方式改革，逐步、系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi);健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。支持深化公立醫(yī)院綜合改革，將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，在公立醫(yī)院人員招聘、崗位管理、薪酬制度、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予支持。
五.精心組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，涉及廣大群眾的切身利益，政策性強(qiáng)、涉及面廣、整合難度大。為此，市政府成立“大同市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作協(xié)調(diào)小組”，組長(zhǎng)由市政府辦公廳調(diào)研員李建貴擔(dān)任，副組長(zhǎng)由市人社局局長(zhǎng)王東升和市衛(wèi)計(jì)委主任劉國(guó)慶擔(dān)任，成員由市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市財(cái)政局、市民政局、市教育局、市發(fā)改委組成。協(xié)調(diào)小組辦公室設(shè)在市人社局。辦公室主任由市人社局副局長(zhǎng)王國(guó)明擔(dān)任。整合工作協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決機(jī)構(gòu)移交、整合中的有關(guān)問(wèn)題，整體推動(dòng)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。為進(jìn)一步做好此次整合工作，協(xié)調(diào)小組下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制和人員整合組，醫(yī)保政策制度整合組，審計(jì)組，基金、資金和資產(chǎn)監(jiān)督管理組，信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)和檔案資料整合組等小組，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)移交和整合過(guò)程中的具體事項(xiàng)。全市各部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，講政治、顧大局、守規(guī)矩、抓落實(shí)，及時(shí)研究、解決整合過(guò)程中的問(wèn)題，做到思想不散、隊(duì)伍不亂、工作不斷，確保整合城鄉(xiāng)居民制度平穩(wěn)過(guò)渡、有序推進(jìn)。
(二)明確責(zé)任分工。各相關(guān)單位要各司其職、密切配合、齊抓共管，確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃;機(jī)構(gòu)編制部門(mén)負(fù)責(zé)相關(guān)職能、機(jī)構(gòu)和人員編制劃轉(zhuǎn)工作，根據(jù)整合后管理和經(jīng)辦工作需要，做好機(jī)構(gòu)整合等相關(guān)工作;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)基金整合的移交監(jiān)督和納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，規(guī)范統(tǒng)一補(bǔ)助資金撥付渠道，做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度，會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好基金監(jiān)管工作;人力資源社會(huì)保障部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)整合工作的組織實(shí)施，制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，接收新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等，會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接和管理服務(wù)，加強(qiáng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提升管理服務(wù)水平;衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)配合做好新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等劃轉(zhuǎn)移交工作，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;民政部門(mén)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)低保等困難對(duì)象參保繳費(fèi)的資助，城鄉(xiāng)醫(yī)療救治制度與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的對(duì)接工作;審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì);教育部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)生參保及相關(guān)協(xié)調(diào)工作;保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)參與大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、協(xié)調(diào)，確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的同步順利整合;醫(yī)改辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好制度整合的跟蹤評(píng)價(jià)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和推廣工作。
(三)明確工作進(jìn)度。市編辦牽頭負(fù)責(zé)新農(nóng)合職能機(jī)構(gòu)編制的劃轉(zhuǎn)工作，確保2016年11月15日前完成我市新農(nóng)合職能和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等整體劃轉(zhuǎn)移交工作。要按照“六統(tǒng)一”和市級(jí)統(tǒng)籌的要求，市人社部門(mén)負(fù)責(zé)制定和完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，保持政策連續(xù)性，確保我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作平穩(wěn)過(guò)渡、安全運(yùn)行。2016年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合暫按照各自新的統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)籌集2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�;2017年建立和完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。
(四)做好基金整合的審計(jì)和清算。按照“先劃轉(zhuǎn)移交、后審計(jì)整合”的要求，新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)移交后，審計(jì)部門(mén)依法對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金及相關(guān)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要配合審計(jì)部門(mén)做好審計(jì)工作，并分別做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的清算，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)肅紀(jì)律，確�；鸢踩暾�。
(五)強(qiáng)化監(jiān)督考核。各級(jí)、各部門(mén)要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，統(tǒng)籌謀劃，按照落實(shí)主體責(zé)任、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、完善工作機(jī)制、提升整合成效、鞏固改革成果的要求，制定整合工作績(jī)效考核評(píng)估辦法并抓好落實(shí)，分階段明確工作項(xiàng)目及其責(zé)任主體、工作措施、完成時(shí)限，實(shí)行項(xiàng)目化推進(jìn)。建立工作調(diào)度、移交整合進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表和定期通報(bào)制度，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)考核，確保2016年底前完成國(guó)務(wù)院及省人民政府安排的整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作任務(wù)。
(六)做好宣傳引導(dǎo)。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是黨中央、國(guó)務(wù)院及省委、省人民政府的重大惠民舉措，涉及廣大群眾的切身利益，政策性強(qiáng)、涉及面廣。要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策，妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，努力營(yíng)造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍。
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