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馬鞍山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
馬鞍山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例具體是怎樣的?這涉及到大家的切身利益，我們都去了解一下吧!
報(bào)銷比例
住院報(bào)銷費(fèi)用：
職工到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。參保人到非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的.起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：
在職人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為94%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為92%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%
退休人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為97%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為96%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%
居民住院醫(yī)療待遇
居民到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：
一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：
在校學(xué)生(含幼兒園學(xué)生)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%
普通門診醫(yī)療費(fèi)用：
起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置
報(bào)銷比例：
由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為：一檔30元，二檔160元。
溫馨提示：男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民另增加80元。高校大學(xué)生普通門診待遇按各高校規(guī)定執(zhí)行
報(bào)銷地點(diǎn)
馬鞍山市人力資源和社會(huì)保障局
地址：中國(guó)安徽省馬鞍山市湖南東路900號(hào)
馬鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理中心
地址：馬鞍山市湖南東路10號(hào)
電話：0555-2354159
當(dāng)涂縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址：當(dāng)涂縣姑孰鎮(zhèn)西大街198號(hào)
電話：0555-6727453
報(bào)銷范圍
1.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員因無(wú)第三人責(zé)任的意外傷害住院醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，享受我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇。
2.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和在校學(xué)生無(wú)責(zé)任人意外傷害醫(yī)療待遇
報(bào)銷材料
住院報(bào)銷材料
1.住院病歷復(fù)印件
2.費(fèi)用明細(xì)匯總單(加蓋醫(yī)院公章)
3.正式有效發(fā)票
4.醫(yī)保IC卡
5.身份證
報(bào)銷流程
住院報(bào)銷流程：
1.參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院
2.出院時(shí)報(bào)銷人員到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料
3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員受理審核
4.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員辦理結(jié)算
5.10個(gè)工作日內(nèi)打入指定帳戶
門診報(bào)銷流程：
由參保人員個(gè)人使用社會(huì)保障卡支付在保障卡中扣除部分
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