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寧波醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)

時間:2023-04-06 09:11:50 醫(yī)療保險 我要投稿
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寧波醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)

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  溫馨提示:文章來自于網(wǎng)絡(luò)整理,僅供參考。

  寧波醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù):

  繳費(fèi)基數(shù)上限:上年度在崗職工平均工資300%;

  繳費(fèi)基數(shù)下限:上年度在崗職工平均工資60%。

  2016年寧波參保企業(yè)(含參照企業(yè)參保的其它單位)、參保個體工商戶繳費(fèi)基數(shù)上限為14387元,下限為2878元。

  2016年寧波城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員 繳費(fèi)基數(shù)為2878。

  機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)療保險繳費(fèi)比例同用人單位繳費(fèi)比例一樣。

  醫(yī)?缒甓绕陂g就醫(yī)結(jié)算注意事項(xiàng)

  跨年度期間醫(yī)保系統(tǒng)將停止服務(wù)21小時

  2017年4月30日16時30分至5月1日13時30分,寧波市醫(yī)保實(shí)時交易結(jié)算系統(tǒng)將暫停對所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的.實(shí)時交易結(jié)算服務(wù)。

  涉及范圍:

  寧波大市區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、單位內(nèi)部醫(yī)務(wù)室,屆時上述范圍內(nèi)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算將暫停,同時省級異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”交易結(jié)算也將暫停。

  溫馨提醒

  在此,小惠提醒您,如非必須,請參保人員盡量避開在此時間段就醫(yī)。在此期間,網(wǎng)上(浙江政務(wù)網(wǎng)、寧波市人力資源和社會保障局網(wǎng)站、寧波醫(yī)保通APP、12333微信等)信息查詢、自助一體機(jī)信息查詢、異地安置、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、門診特殊病種申請、歷年賬戶家庭共濟(jì)等業(yè)務(wù)查詢、辦理也將停止!

  醫(yī)保系統(tǒng)停止服務(wù)期間,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)處理辦法

  寧波市職工醫(yī)保參保人員(不包括參加住院醫(yī)療保險人員)及各類醫(yī)療統(tǒng)籌人員:

  攜帶材料:《社會保障卡》、《醫(yī)療統(tǒng)籌證卡》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急記賬(選擇應(yīng)急記賬的不再報銷醫(yī)療費(fèi))

  經(jīng)辦流程:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇先由個人現(xiàn)金支付,節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報銷

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員:由個人現(xiàn)金支付,節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報銷。

  醫(yī)保系統(tǒng)停止服務(wù)期間,定點(diǎn)零售藥店暫停提供醫(yī)療保險購藥服務(wù)

  參保人員發(fā)生的購藥費(fèi)用不實(shí)行應(yīng)急記賬,也不能申請零星報銷。

  跨年度住院的職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)按新年度計(jì)算

  按照職工醫(yī)保政策,參保人員住院治療的醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療費(fèi)出院結(jié)算時所在的年度確定。

  如果參保人員在4月30日前入院治療,在5月1日后辦理出院結(jié)算,其住院期間的醫(yī)療費(fèi)均計(jì)算到5月1日后的新年度,住院起付線、年度累計(jì)費(fèi)用、醫(yī)保基金承擔(dān)比例均按新年度開始計(jì)算。

  舉例

  2017年4月25日三級醫(yī)院住院,2017年5月2日出院,該參保人員本次住院醫(yī)療費(fèi)按2017新年度進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。

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