沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)政策
為了讓大家了解更多醫(yī)保政策,今天小編準(zhǔn)備了沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)政策,希望對(duì)大家有幫助!
沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法
第一章 總 則
第一條 為健全我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立和完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系,增強(qiáng)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力, 逐步實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo),根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是指由政府組織實(shí)施,城鎮(zhèn)居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,實(shí)行住院和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保險(xiǎn)制度。
第三條 堅(jiān)持低水平起步,從市情出發(fā),綜合考慮居民醫(yī)療需求和家庭承受能力,合理確定籌資水平、保障水平的原則;堅(jiān)持重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求的原則;堅(jiān)持個(gè)人(家庭)繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,對(duì)困難群體重點(diǎn)補(bǔ)助的原則;堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則;堅(jiān)持政府組織、政策引導(dǎo)、參保自愿、逐步推進(jìn)的原則;堅(jiān)持統(tǒng)籌安排,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與其他人群各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施平衡銜接的原則。
第四條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
第五條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局是本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門(mén),負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的制定及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督。市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)保中心)負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡制作及業(yè)務(wù)經(jīng)辦、指導(dǎo)、管理等工作。
市財(cái)政局負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金籌集,以及預(yù)算安排各項(xiàng)管理、經(jīng)辦經(jīng)費(fèi),建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金進(jìn)行監(jiān)督管理。
市衛(wèi)生、教育、民政、稅務(wù)等部門(mén)及各區(qū)、縣(市)人民政府、市殘疾人聯(lián)合會(huì),應(yīng)按各自的職責(zé)范圍,共同做好我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第二章 參保范圍
第六條 符合下列條件之一的城鎮(zhèn)居民,屬于本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象:
一、本市范圍內(nèi)的全日制中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生。
二、具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童及未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民。
三、具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的18周歲以上(含18周歲,下同),男60周歲以下、女50周歲以下的低保人員、低保邊緣戶(hù)人員、重度殘疾人員(指非低;蚍堑捅_吘墤(hù)的、未就業(yè)的二級(jí)以上重度殘疾人員,下同)及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(指距法定退休年齡不足15年且未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,下同)。
四、具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的男60周歲以上(含60周歲,下同)、女50周歲以上(含50周歲,下同)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民。
第七條 本辦法實(shí)施后,戶(hù)籍從外地遷入本市并符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員,可按照本辦法規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
在異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇,退休后戶(hù)籍遷入本市的人員,不屬于本辦法的.參保范圍。
第八條 參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(含低保人員、低保邊緣戶(hù)人員、重度殘疾人員),不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第三章 基金籌集及繳費(fèi)水平
第九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來(lái)源:
一、參保人員個(gè)人(家庭)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
二、各級(jí)政府的補(bǔ)助資金;
三、社會(huì)捐助的資金;
四、基金利息收入;
五、其它合法渠道籌集的資金。
第十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民,每人年籌資標(biāo)準(zhǔn)為80元。 二、18周歲以上, 男60周歲以下、女50周歲以下未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保人員、低保邊緣戶(hù)人員、重度殘疾人員,以及男46周歲以上、女36周歲以上未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,每人年籌資標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的2.5%。
三、男60周歲以上、女50周歲以上不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)老年居民,每人年籌資標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的2.5%。
第十一條 城鎮(zhèn)居民繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只用于建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人帳戶(hù)。 第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整意見(jiàn),報(bào)市政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施。
第十三條 在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民的意外傷害保險(xiǎn),由商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作,個(gè)人自愿參保。
第十四條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民(在校學(xué)生除外)必須同時(shí)參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,其管理辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。
第十五條 參保登記與繳費(fèi)方式
一、在校學(xué)生以學(xué)校為參保單位,由學(xué)校統(tǒng)一組織參保、辦理手續(xù)、征收保險(xiǎn)費(fèi)及其它相關(guān)事宜。實(shí)行按年申報(bào)、繳費(fèi)。
二、其他城鎮(zhèn)居民以社區(qū)為單位參保,由居民居住地或戶(hù)籍所在街道、社區(qū)統(tǒng)一組織參保、辦理手續(xù)、征收保險(xiǎn)費(fèi)及其它相關(guān)事宜。實(shí)行按年申報(bào)、繳費(fèi)。
第四章 政府補(bǔ)助范圍及標(biāo)準(zhǔn)
第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助范圍及標(biāo)準(zhǔn):
一、在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民,每人每年補(bǔ)助40元。其中屬于低保人員、重度殘疾人員,按籌資標(biāo)準(zhǔn)的90%補(bǔ)助;屬于低保邊緣戶(hù)人員,按籌資標(biāo)準(zhǔn)的54%補(bǔ)助。
二、18周歲以上,男60周歲以下、女50周歲以下未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,每人每年補(bǔ)助40元。其中屬于低保人員、重度殘疾人員,按籌資標(biāo)準(zhǔn)的90%補(bǔ)助;屬于低保邊緣戶(hù)人員,按籌資標(biāo)準(zhǔn)的54%補(bǔ)助。
三、男60周歲以上、女50周歲以上無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)老年居民,每人每年按籌資標(biāo)準(zhǔn)的40%補(bǔ)助。其中屬于低保人員、重度殘疾人員,按籌資標(biāo)準(zhǔn)的90%補(bǔ)助;屬于低保邊緣戶(hù)人員,按籌資標(biāo)準(zhǔn)的54%補(bǔ)助。
四、本辦法實(shí)施后戶(hù)籍從外地遷入本市并符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員(在校學(xué)生、18周歲以下未成年人,以及被認(rèn)定為本市的低保人員、低保邊緣戶(hù)人員除外),參保繳費(fèi)后2年內(nèi)不享受政府補(bǔ)助。
第十七條 有條件的用人單位可對(duì)職工家屬個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。其享受的稅收鼓勵(lì)政策,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 政府補(bǔ)助的參保資金,由財(cái)政部門(mén)依據(jù)市醫(yī)保中心提供的實(shí)際參保信息,以戶(hù)籍為依據(jù)(對(duì)無(wú)本市居住證但取得本市學(xué)籍的非本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍在校學(xué)生,含農(nóng)民工子女,以所在區(qū)縣學(xué)籍為補(bǔ)助依據(jù)),實(shí)行屬地管理,按照市、區(qū)(縣、市)兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)的比例,在收到參保信息后的30日內(nèi)將補(bǔ)助資金一次性劃撥到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
第十九條 在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)和18周歲以上城鎮(zhèn)居民(在校學(xué)生除外)的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由個(gè)人全額繳納,政府不予補(bǔ)助。
第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇起始時(shí)間:在校學(xué)生自參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日;其他城鎮(zhèn)居民,自參保繳費(fèi)的次年1月1日至12月31日。
本辦法實(shí)施前已具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍并符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,凡未在2007年11月30日之前按本辦法參保繳費(fèi)的,以及本辦法實(shí)施后戶(hù)籍從外地遷入本市并符合參保條件的人員參保繳費(fèi)后,其待遇等待期為6個(gè)月。
第二十一條 參保人員(在校學(xué)生除外)在下一個(gè)參保年度未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保
險(xiǎn)費(fèi)的,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,再次繳費(fèi)將按重新參保辦理。并逐步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)年限與待遇水平相掛鉤。
第二十二條 參保人員在門(mén)診就醫(yī)設(shè)立門(mén)診規(guī)定病種、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例、統(tǒng)籌基金支付限額。具體辦法另行制定。
第二十三條 參保人員因疾病在門(mén)診急診搶救死亡的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按一定比例限額支付。
第二十四條 參保人員因疾病住院治療設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例、個(gè)人自付比例。參保人員因疾病住院時(shí),先由個(gè)人支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按比例支付。
參保人員(在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民除外)在一個(gè)自然年度內(nèi)因病多次住院者,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按一定比例遞減,一年最多遞減2次。
第二十五條 參保人員因患惡性腫瘤,一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院者,每年只需交一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人自付比例執(zhí)行規(guī)定的各等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例。
參保人員因患精神病、病毒性肝炎、浸潤(rùn)性肺結(jié)核、慢性纖維空洞性肺結(jié)核住院,不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人自付比例執(zhí)行規(guī)定的各等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例。
第二十六條 參保人員符合辦理家庭病床條件的,可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。辦理程序、開(kāi)展家庭病床病種及統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。個(gè)人自付比例執(zhí)行規(guī)定的各等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付比例。
第二十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行年度最高支付限額管理。在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民因疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用,年累計(jì)統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬(wàn)元;其他城鎮(zhèn)居民因疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診、家庭病床及住院醫(yī)療費(fèi)用,年累計(jì)統(tǒng)籌基金最高支付限額為3.2萬(wàn)元。今后根據(jù)基金運(yùn)行情況適當(dāng)提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。
第二十八條 在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民參加意外傷害保險(xiǎn)的,因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照規(guī)定予以賠付。
第二十九條 參加城鎮(zhèn)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的18周歲以上城鎮(zhèn)居民(在校學(xué)生除外),超過(guò)統(tǒng)籌基金年最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行賠付。
第六章 就醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)及管理
第三十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的比例支付。兒童藥品目錄和診療項(xiàng)目按照省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),須持《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就
醫(yī)手冊(cè)》和《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》,否則,不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十三條 參保人員(在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民除外)就醫(yī)實(shí)行首診和轉(zhuǎn)診制度。參保人員因病情需要可在全市的轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)院治療。需要轉(zhuǎn)院治療的,由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診登記手續(xù),未辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民就醫(yī),不設(shè)立首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可在全市所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)。
第三十四條 參保人員因急診搶救在轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者在就近的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,應(yīng)及時(shí)憑急診搶救住院證明及相關(guān)資料到市醫(yī)保中心辦理登記手續(xù),否則,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
第三十五條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的結(jié)算辦法按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員結(jié)算辦法執(zhí)行。
各等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的人均定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人均定額標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)另行制定;門(mén)診規(guī)定病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按各病種支付限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,各病種支付限額標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
第三十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。
第三十七條 參保人員及其他社會(huì)成員有權(quán)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收支、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中的違法、違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。勞動(dòng)保障等行政部門(mén)接到舉報(bào)后應(yīng)及時(shí)調(diào)查,并按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定予以處理,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十八條 參保人員嚴(yán)禁將本人的證、卡轉(zhuǎn)借給他人就醫(yī),嚴(yán)禁仿造和涂改醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡,違者將按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第七章 基金管理
第三十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金接受社會(huì)監(jiān)督,財(cái)政、審計(jì)部門(mén)對(duì)統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用等情況應(yīng)定期監(jiān)督、審計(jì)。
第四十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》規(guī)定免征稅費(fèi)。
第四十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的銀行計(jì)息辦法,按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)【1998】44號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。基金利息收入并入統(tǒng)籌基金。
第八章 附 則
第四十二條 參保人員中的低保人員、低保邊緣戶(hù)人員,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療救助問(wèn)題,由民政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同研究,具體辦法另行制定。
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日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案。全國(guó)共有12個(gè)城市為試點(diǎn)地區(qū),沈陽(yáng)在此之列。依照方案要求,試點(diǎn)地區(qū)需在2017年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn),試點(diǎn)期限為一年。據(jù)悉,沈陽(yáng)市目前還需要根據(jù)本地情況來(lái)制定生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的細(xì)則。試點(diǎn)合并后,職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳?砂凑沼萌藛挝粎⒓由kU(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。沈陽(yáng)市合并實(shí)施方案出臺(tái)后,繳費(fèi)比例和調(diào)整機(jī)制如何制定才能最終確定。
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