成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例最新

　　為了讓大家了解更多醫(yī)保知識(shí)，小編特意準(zhǔn)備了成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例最新，希望對(duì)大家有幫助!

　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1、住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線以上的開始報(bào)銷：住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院400元，一級(jí)(含未達(dá)級(jí))醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元，一年內(nèi)多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。

　　2、起付線以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為：三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)70%。

　　3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每年3萬元。

　　4、大病門診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別，起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元，報(bào)銷比例均按65%支付。

　　住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)

　　1、住院床位費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行統(tǒng)一，具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院：35元/床日;二級(jí)醫(yī)院：25元/床日;一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：15元/每床日;危重?fù)尵炔》看参?ICU、CCU)：60元/床日。參保人員住院床位費(fèi)低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際床位費(fèi)計(jì)算，高于支付標(biāo)準(zhǔn)的按支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　2、對(duì)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的縣級(jí)干部的超標(biāo)住院床位費(fèi)單獨(dú)納入公務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助給予限價(jià)補(bǔ)差(副廳級(jí)以上人員單獨(dú)享受地專級(jí)干部補(bǔ)助)。具體補(bǔ)助限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日：二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重?fù)尵炔》看参?ICU、CCU)不超過20元/床日。

　　特殊醫(yī)用材料費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)

　　1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的費(fèi)用，按下列標(biāo)準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:

　　(1)單價(jià)在100元以下(含100元)的按100%納入

　　(2)單價(jià)在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入，20%自付

　　(3)單價(jià)在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入，30%自付

　　(4)單價(jià)在50000元以上的按60%納入，40%自付。

　　延伸閱讀：2017年成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　具體來說分為以下幾種情況：

　　1、普通成年人

　　成年人參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。其中

　　錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元標(biāo)準(zhǔn)籌資。

　　其他區(qū)縣按每人每年160元標(biāo)準(zhǔn)籌資

　　2、低保對(duì)象、特困人員

　　低保對(duì)象、特困人員由民政部門負(fù)責(zé)資助：

　　其中

　　錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助

　　其余區(qū)(市)縣按每人每年160元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助

　　3、殘疾人

　　由殘聯(lián)按每人每年320元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　4、2016學(xué)年度大學(xué)生(畢業(yè)生請(qǐng)默默看第一條)

　　參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元(含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn))

　　5、2017年中小學(xué)生、嬰幼兒

　　參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元(含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn))

　　02參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　一句話：大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)為每人每年460元或230元兩檔

　　計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《通知》，2017年自愿參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以成都市統(tǒng)計(jì)局公布的成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資57480元為基準(zhǔn)。

　　計(jì)算公式：

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=繳費(fèi)基數(shù)X繳費(fèi)利率

　　具體來說分為以下幾種情況：

　　1、參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員：

　　自愿按成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%或0.5%

　　根據(jù)計(jì)算公式，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=57480元(就是2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資)X80%X(1%或0.5%)

　　計(jì)算可得

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上限為460元，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下限為230元

　　因此參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年460元或230元

　　2、已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童(含大學(xué)生)：

　　這部分人的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)從學(xué)生兒童(含大學(xué)生)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按30%的比例劃入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。

　　根據(jù)計(jì)算公式，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=150元(學(xué)生兒童及大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))X30%

　　計(jì)算可得

　　已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童(含大學(xué)生)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)委45元

　　3、未參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員：

　　按照2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人低檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(160元)的20%繳納重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年26元，由個(gè)人在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。

　　其中低保對(duì)象、特困人員、殘疾人等由民政、殘聯(lián)等部門資助參加2017年重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。