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武漢市職工醫(yī)保報銷比例
武漢市職工醫(yī)保報銷比例如何?有哪些情況需要我們注意的呢?今天我們就一起來了解一下吧!
武漢市自2001年10月建立職工醫(yī)保制度，截至今年8月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的實際參�？�?cè)藬?shù)達到517.79萬人，參保覆蓋率達到了95.57%。其中，職工醫(yī)保329.17萬人，居民醫(yī)保106.62萬人，大學(xué)生參加居民醫(yī)保82萬人。后來，武漢出臺了新的相關(guān)政策，武漢醫(yī)保報銷比例有所提高，接下來，小編就新的武漢醫(yī)保報銷比例是多少為大家做出詳細介紹。
居民醫(yī)保：門診費報銷額增至90元
此前，一個保險年度內(nèi)，參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診醫(yī)療費，報銷標準為100元及以下的報銷30%。新政規(guī)定，普通門診醫(yī)療費提高到300元及以下的費用報銷30%，將居民醫(yī)保門診費報銷額度提高到每人每年90元。
新政還規(guī)定，居民醫(yī)保基金對參保居民起付標準以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例調(diào)整為：在三級醫(yī)療機構(gòu)住院由50%提高到60%，在二級醫(yī)療機構(gòu)住院由65%提高到70%，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)和惠民醫(yī)院住院的比例不變，仍為80%;職工醫(yī)保報銷比例在三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)比例分別為86%、89%、92%。
職工醫(yī)保：最高報銷額增至20萬
新政提高了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。調(diào)整前，武漢市居民醫(yī)保年度最高報銷額為10萬元，按照要求，居民醫(yī)保年度最高報銷額將提高到11萬元。
此前，職工醫(yī)保年度最高報銷額為10萬元，新政將職工醫(yī)保年度最高報銷額調(diào)整到20萬元。
新政提出，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險基金和參保人按現(xiàn)行的大額醫(yī)療保險政策規(guī)定分擔(dān)10萬元到20萬元的住院費，超過20萬元繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險政策。武漢市人社局醫(yī)保處負責(zé)人解釋，這意味著住院10萬元到20萬元，個人支付4%，超過20萬元的部分，個人支付2%。
住院分娩：最高報銷700元
新政將居民生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷范圍，參保居民符合國家計劃生育政策規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算，執(zhí)行居民醫(yī)保門診報銷規(guī)定。
新政規(guī)定，普通門診醫(yī)療費提高到300元及以下的費用報銷30%，門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費最高也可報銷90元。
具體到參保人符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用，包括順產(chǎn)、助娩產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，由居民醫(yī)保基金最高按每次700元的標準支付。
延伸閱讀：武漢居民醫(yī)保個人年繳費標準
武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準分三種：武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，個人繳費標準為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個人繳費標準為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍，未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等，個人繳費標準為每人每年100元。
調(diào)整后，這三類人群的醫(yī)保個人繳費標準從定額繳費調(diào)整為按比例繳費，為上上年度(n-2，n指享受待遇年度)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%，按此標準，2017年度醫(yī)保個人繳費金額為185元。對于原本低檔位繳費的居民來說，繳費標準將有所提高;而對于原來高檔位繳費的居民來說，繳費標準或有所降低。城鎮(zhèn)戶籍低保人員、重度殘疾人個人不繳費，由政府補貼。
此外，從今年繳納2017年度居民醫(yī)保費開始，居民政策參保繳費時間調(diào)整為每年7月1日至12月31日。
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