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最新深圳異地醫(yī)保報銷流程

時間:2023-04-04 09:22:48 醫(yī)療保險 我要投稿
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最新深圳異地醫(yī)保報銷流程

  深圳異地醫(yī)保報銷流程是怎樣的呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

最新深圳異地醫(yī)保報銷流程

  1、申請人提交申請材料

  申請材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書

  申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補正的全部內(nèi)容;

  受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容;

  申請人補正材料后,可重新申請;

  2、審查批準

  申請受理機關(guān)在市社會保險基金管理局參保的,到市社會保險基金管理局申請;在各區(qū)社保分局參保的,到各區(qū)社保分局申請。

  辦理時限及費用

  辦理時限:辦理時限受理之日起20個工作日內(nèi)

  辦理費用:不收費

  辦理地點

  參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?。

  辦理條件

  深圳市醫(yī)療保險參保人在內(nèi)地因急病搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,市社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷。

  辦理材料

  (1)原始收費收據(jù)(原件1份)

  (2)費用明細清單(原件1份)

  (3)門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)

  (4)加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)。喝朐河涗、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)

  (5)疾病診斷證明書(原件1份)

  (6)參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件)

  (7)參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件)

  (8)參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗原件)(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)

  (9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。

  延伸閱讀:深圳市醫(yī)保報銷標準

  根據(jù)2016年1月1日起實 施的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定,

  一、基本醫(yī)療保險一檔 參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本 醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5% 的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金 按規(guī)定支付70%,參保人年滿70 周歲以上的支付80%。

  二、基本醫(yī) 療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工 資5%的,超過部分可用于支付以下費用: 本人在定點零售藥店購 買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品 費用; 本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點 醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用; 本人及 其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種 費用; 國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

  三、基本醫(yī)療 保險一檔參保人在本市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補 充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基 金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但以下項目費用除外: 口 腔科治療費用; 康復(fù)理療費用; 大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費用; 市 政府規(guī)定的其他項目費用。

  四、基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定 點醫(yī)療機構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費用、 地方補充醫(yī)療費用,80%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī) 療保險基金按規(guī)定支付。

 


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