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大病醫(yī)療保險政策

時間:2020-11-04 16:09:19 醫(yī)療保險 我要投稿

2017大病醫(yī)療保險政策

  2017年大病醫(yī)療保險最新政策發(fā)布,城鄉(xiāng)居民大病保險資金報銷比例從原來的50%提高到55%,如下為具體內(nèi)容。

  2017大病醫(yī)療保險政策

  報銷材料

  居保人員(不含高等院校學(xué)生)

  1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件),社?ɑ蜥t(yī)?

  2.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷結(jié)算單

  3.門急診病歷,出院小結(jié),費用明細(xì)清單等有關(guān)資料

  4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書

  高等院校在校學(xué)生

  1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件),學(xué)生證

  2.醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證

  3.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單

  4.門急診病歷,出院小結(jié),費用明細(xì)清單等有關(guān)資料

  委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證

  報銷地點

  居民大病保險報銷向本人選擇的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用。

  如以下4家商業(yè)保險機構(gòu):

  中國人壽保險股份有限公司上海市分公司

  平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司

  中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司

  中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司

  注意事項

  1.理療費用收據(jù)開具起六個月內(nèi),到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用

  2.本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均適用城鄉(xiāng)居民大病保險。參保人員按年度參保居民醫(yī)保后,無需另行繳費,就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇

  3.有關(guān)居民大病保險的辦理流程、辦理手續(xù),可撥打醫(yī)保咨詢電話962218,或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。

  報銷范圍

  2017年國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

  不予報銷范圍

  1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

  2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

  3、因本人違法造成傷害的`;

  4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

  5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

  6、因醫(yī)療事故造成傷害的;

  7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。

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