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濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

時間:2020-11-04 17:07:56 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

  濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例為多少呢?相信很多人都很想知道吧,今天我們就一起來了解一下吧!

濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

  1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個人負(fù)擔(dān)15%

  2.10000元以上至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個人負(fù)擔(dān)12%。

  濟(jì)南退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)、門診報(bào)銷比例

  一、退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

  1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%,個人負(fù)擔(dān)12%

  2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付91%,個人負(fù)擔(dān)19%。

  二、建國前工人醫(yī)保報(bào)銷比例

  1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%,個人負(fù)擔(dān)7%

  2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付96%,個人負(fù)擔(dān)14%

  3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。

  三、大病醫(yī)保報(bào)銷比例

  1.大病醫(yī)保報(bào)銷 90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個人自付10%。

  2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%,相應(yīng)的,退休人員的個人自付比例降低5%。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。

  備注:退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個百分點(diǎn),個人負(fù)擔(dān)比例降低三個百分點(diǎn)。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個百分點(diǎn),個人負(fù)擔(dān)比例降低五個百分點(diǎn)。

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  濟(jì)南職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%

  2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個人負(fù)擔(dān)12%

  3.大病醫(yī)保報(bào)銷 90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個人自付10%。

  濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例

  一、大學(xué)生住院報(bào)銷比例

  1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%

  2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%

  3.在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%。

  二、少年兒童和成年居民住院報(bào)銷比例

  1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的`,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%,個人負(fù)擔(dān)60%

  2.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個人負(fù)擔(dān)45%

  3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個人負(fù)擔(dān)35%

  4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%

  5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。

  三、成年居民住院報(bào)銷比例

  1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付30%,個人負(fù)擔(dān)70%

  2.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%,個人負(fù)擔(dān)55%

  3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%

  4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%

  5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。

  6.完善普通門診統(tǒng)籌,最高支付限額內(nèi)報(bào)銷比例50%

  濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

  大學(xué)生住院的起付標(biāo)準(zhǔn):

  1.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、

  2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、

  3.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

  城鄉(xiāng)居民住院的起付標(biāo)準(zhǔn):

  1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、

  2.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、

  3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、

  4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。

  注意事項(xiàng):一個醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%,從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

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