2017醫(yī)保異地結(jié)算新政
今年，多省市推行異地醫(yī)保結(jié)算制度，你對(duì)此了解多少呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
2017醫(yī)保異地結(jié)算新政
已實(shí)現(xiàn)全面制度整合
天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設(shè)兵團(tuán);
已進(jìn)行整體規(guī)劃部署
北京、安徽、河北、內(nèi)蒙古、江西、湖南、湖北、河南、廣西、云南、陜西、新疆;
山東：到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算;
江蘇：10月底前省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)全覆蓋，17年可跨省就醫(yī);
安徽：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)合肥與長(zhǎng)沙、武漢、南昌醫(yī)保結(jié)算互通;
浙江：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)爭(zhēng)取2016年首次實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保即時(shí)結(jié)算;
福建：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，之后將實(shí)現(xiàn)醫(yī)�？ǹ缡÷�;
上海：先后與嘉興、杭州、湖州等城市建議異地就醫(yī)委托報(bào)銷協(xié)作機(jī)制;
廣東：省內(nèi)73家醫(yī)院異地結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)與新疆、云南等省的異地結(jié)算;
廣西：省內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)，同時(shí)推進(jìn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算;
海南：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍領(lǐng)跑全國(guó)，已擴(kuò)大至全國(guó)28個(gè)省;
湖北：到17年統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;
湖南：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，醫(yī)�？缡÷握谕七M(jìn);
河南：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)近期將率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;
江西：爭(zhēng)取17年起，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，同時(shí)推進(jìn)全國(guó)異地就醫(yī)進(jìn)度;
北京：京津冀醫(yī)保異地結(jié)算有望近期實(shí)現(xiàn);
天津：目標(biāo)定于10月份實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算，并逐步擴(kuò)大適用區(qū)域;
山西：2017年基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算;
河北：省內(nèi)基本實(shí)現(xiàn);京津冀醫(yī)保異地結(jié)算有望近期實(shí)現(xiàn);
內(nèi)蒙古：自治區(qū)內(nèi)已正式實(shí)施，寧夏、內(nèi)蒙古可跨省異地就醫(yī)結(jié)算;
寧夏：全區(qū)74家醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)。同時(shí)與新疆等省已實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī);
新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南醫(yī)保異地結(jié)算;
陜西：年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算，打造15分鐘就診圈;
青海：即將開展醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算;
甘肅：醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算持續(xù)推進(jìn)中;
新疆建設(shè)兵團(tuán)：與上海、天津、海南等10余省市可跨省異地就醫(yī);
四川：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)與重慶、新疆、云南三地實(shí)現(xiàn)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;
云南：與廣州、重慶醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，跨省異地就醫(yī)范圍逐步擴(kuò)展;
貴州：省內(nèi)即將實(shí)現(xiàn)，同時(shí)與重慶、云南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
西藏：推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，完善大病保險(xiǎn)政策;
重慶：已和海南、云南、貴州等9省簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議;
黑龍江：五個(gè)地市醫(yī)療保險(xiǎn)將可異地就醫(yī)直接結(jié)算，分為一期二期工程;
吉林：推進(jìn)與新疆、廣西等5省(區(qū)、市)醫(yī)保異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算;
遼寧：省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系初步建立。
以上為2017醫(yī)保異地結(jié)算新政中32省醫(yī)保異地結(jié)算改革進(jìn)度情況，目前各地改革加快，在未來(lái)改革過(guò)程中，醫(yī)保將成為民生新政的焦點(diǎn)，而醫(yī)保產(chǎn)業(yè)鏈也將從中受益匪淺。
延伸閱讀
醫(yī)保異地結(jié)算進(jìn)入落實(shí)階段
人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì)，并與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。
人社部：將突出北上廣等就醫(yī)集中的.關(guān)鍵地區(qū)
人社部副部長(zhǎng)游鈞表示，這次國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實(shí)政策、系統(tǒng)的部省對(duì)接和經(jīng)辦試運(yùn)行的新階段。
游鈞還表示，人社部門將突出京津冀、上海廣州等就醫(yī)集中的關(guān)鍵地區(qū)，突出人員備案、系統(tǒng)對(duì)接、預(yù)付金撥付、社�？ㄈ珖�(guó)通用等關(guān)鍵任務(wù)，倒排時(shí)間，做好啟動(dòng)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
人社部：今年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)
人社部社保中心主任唐霽松介紹，根據(jù)相關(guān)工作要求，2016年底，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
當(dāng)日人社部與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書。其中，北京、江蘇、廣東、吉林、海南、云南等10個(gè)省份在視頻會(huì)現(xiàn)場(chǎng)簽署了工作責(zé)任書，其他12個(gè)省份采取非現(xiàn)場(chǎng)形式簽訂，責(zé)任書確定了中央和地方重點(diǎn)工作任務(wù)與時(shí)限要求。
這些人員可申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算
人社部門還強(qiáng)調(diào)，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)人員，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。其中異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長(zhǎng)期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
人社部副部長(zhǎng)游鈞指出，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算涉及政策措施、管理體制、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制以及信息系統(tǒng)建設(shè)等諸多內(nèi)容，涉及人員流、業(yè)務(wù)流、基金流、信息流等能否順暢，哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)直接影響整體功能實(shí)現(xiàn)。各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平差異較大，醫(yī)保政策規(guī)范、管理服務(wù)能力、信息技術(shù)水平各不相同，政策制定要兼容各地差異，經(jīng)辦流程要實(shí)現(xiàn)高效便捷，信息傳輸要在精確和效率上尋求平衡。
游鈞還強(qiáng)調(diào)，各級(jí)人社部門要明確時(shí)間結(jié)點(diǎn)，落實(shí)督查責(zé)任，強(qiáng)化督查考核，提高執(zhí)行力，確保任務(wù)落地。提升經(jīng)辦管理和服務(wù)能力，并注意標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步統(tǒng)一全國(guó)就醫(yī)結(jié)算代碼。
人社部社保中心主任唐霽松也表示，要明確人員和支付范圍、待遇政策、預(yù)付金政策、清算政策、信息傳輸要求、管理政策，厘清部級(jí)層面、省級(jí)層面、市級(jí)層面等各層級(jí)的責(zé)任，確保完成跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算目標(biāo)任務(wù)。
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