德州18種藥品納入醫(yī)保大病保險支付范圍
1月8日，記者從德州市人社局獲悉，為提高對重特大疾病的醫(yī)保保障力度，按照省人社廳部署，將注射用地西他濱等18種藥品納入大病保險支付范圍。今天我們就一起來了解一下相關(guān)資訊吧!
德州18種藥品納入醫(yī)保大病保險支付范圍
2017年起，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購買使用上述藥品產(chǎn)生的符合報銷政策的費(fèi)用，納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)范圍，將大大減輕相關(guān)疾病參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
“以瑞復(fù)美為例，其屬于治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物，25毫克21粒的規(guī)格的售價大約在5萬多元。如果納入報銷范圍，對參保患者來說是極大的`福音。”德州市人社局一工作人員稱。
為了擴(kuò)大德州市醫(yī)療保險制度保障范圍，提高對重特大疾病的醫(yī)保保障力度。按照省里部署，經(jīng)山東組織專家對藥品價格、贈藥方案及服務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行評審談判，確定將注射用地西他濱等18種藥品納入山東省大病保險支付范圍。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購買使用上述藥品產(chǎn)生的符合報銷政策的費(fèi)用，納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)范圍，按談判確定的價格支付。
記者在此次公布的“納入山東省大病保險支付范圍藥品名單”看到，包括阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的吉非替尼片(易瑞沙)、山東先聲麥得津生物制藥有限公司的重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度)、上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)等18種藥物均在列，多為治療各類癌癥及其他罕見癥的高價藥。
屆時，山東與納入藥品企業(yè)簽訂協(xié)議，明確藥品適應(yīng)癥、價格(含贈藥方案)、配送辦法及售后服務(wù)等內(nèi)容，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。按照部署，德州將做好政策銜接，針對相關(guān)藥品做好責(zé)任醫(yī)師、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的確定工作，協(xié)商定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)做好藥品配送和后續(xù)服務(wù)，及時更新信息系統(tǒng)，確保參保人員按時享受相關(guān)待遇。
據(jù)悉，該政策自2017年1月1日起執(zhí)行。2016年12月1日后上市的納入談判范圍的藥品(通用名、劑型、規(guī)格相同)，經(jīng)企業(yè)申請，按談判確定的原則簽訂協(xié)議納入大病保險支付范圍。
延伸閱讀
2017山東醫(yī)保新政詳解
職工醫(yī)保參保人增加大病保險
自2017年1月1日起，山東省將正式啟動實施職工大病保險制度。
職工大病保險資金原則上從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃撥，2017年，山東省職工大病保險按照每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌集，參加居民醫(yī)保的人員，大病醫(yī)保不需個人再繳費(fèi)。
報銷以統(tǒng)計部門公布的上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的一定比例為依據(jù)，對參保人員年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按比例進(jìn)行補(bǔ)償。2017年起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元以上部分給予60%的補(bǔ)償;一個醫(yī)療年度內(nèi)，職工大病保險資金每人最高給予20萬元補(bǔ)償。
19種藥品納入山東省醫(yī)療保險支付范圍
經(jīng)山東省人力資源社會保障廳組織專家評審談判，日前將19種藥品納入山東省醫(yī)療保險支付范圍。
其中甲磺酸伊馬替尼片(膠囊)納入基本醫(yī)療保險支付;注射用地西他濱、注射用硼替佐米、來那度胺膠囊、培門冬酶注射液、達(dá)沙替尼片、吉非替尼片、鹽酸埃克替尼片、鹽酸厄洛替尼片、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、注射用雷替曲塞、蘋果酸舒尼替尼膠囊、甲磺酸阿帕替尼片、波生坦片、注射用重組人凝血因子Ⅸ和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等18種藥品納入大病保險支付。
退休人員醫(yī)保將可跨省結(jié)算
日前，人社部、財政部發(fā)布的《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》明確：2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
居民醫(yī)�；鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支
2017年全面實現(xiàn)居民醫(yī)�；鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支，在全市范圍內(nèi)規(guī)范統(tǒng)一參保繳費(fèi)、藥品目錄、待遇政策等。
自2017年起，省級補(bǔ)助資金以市為單位核定，全部撥付到市。各市縣財政部門及時足額撥付補(bǔ)助資金,確保每年8月底前全部到位。下一步，各市將根據(jù)基金支付能力，合理引導(dǎo)居民基本醫(yī)保待遇預(yù)期，穩(wěn)步提高住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到70%左右。
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