寧夏可用醫(yī)�？ㄋ⒖ㄙI(mǎi)藥
今年寧夏城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人可在全區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)零售藥店刷卡購(gòu)藥，此舉將大大方便群眾異地購(gòu)藥，為群眾帶來(lái)實(shí)惠。今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
寧夏可用醫(yī)�？ㄋ⒖ㄙI(mǎi)藥
據(jù)了解，寧夏高度重視異地就醫(yī)，依托社會(huì)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)“省集中”和“社保云”平臺(tái)，寧夏社保部門(mén)完善異地就醫(yī)直接結(jié)算功能，擴(kuò)大社�？▊�(gè)人賬戶應(yīng)用范圍。在實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)74家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)住院費(fèi)用個(gè)人賬戶刷卡功能之后，又實(shí)現(xiàn)了區(qū)內(nèi)2089家定點(diǎn)零售藥店異地刷卡購(gòu)藥。
新系統(tǒng)自2017年1月1日上線后，參保職工在全區(qū)范圍內(nèi)出差、探親、旅游、異地居住，在任何一家定點(diǎn)藥店都可刷卡購(gòu)藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年元旦放假期間藥店發(fā)生購(gòu)藥消費(fèi)近10萬(wàn)人次，其中職工醫(yī)保個(gè)人賬戶刷卡購(gòu)藥1.8萬(wàn)人次。
延伸閱讀：寧夏醫(yī)保解讀
解讀一：大病保險(xiǎn)保什么“病”?
“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)中的‘大病’，不是指醫(yī)學(xué)意義上的大病，而是以醫(yī)療費(fèi)用支出作標(biāo)準(zhǔn)。”
參加寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，由保險(xiǎn)公司按比例分段支付，最低支付比例50%，上不封頂。
解讀二 ：啥是合規(guī)醫(yī)療費(fèi)?
合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指除《寧夏回族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目》之外的'其他醫(yī)療費(fèi)用。
此外，參保居民患兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂20種重大疾病，支付比例可以在大病保險(xiǎn)規(guī)定的比例基礎(chǔ)上提高1%~3%。
解讀三：轉(zhuǎn)外就醫(yī)也能享受
已經(jīng)在銀川參保的居民，異地就醫(yī)有兩種情況可以申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
第一類(lèi)是急診急救，也就是說(shuō)，我市的參保居民外出旅游或出差發(fā)生意外時(shí)，通過(guò)急診發(fā)生的住院費(fèi)用，也可以享受大病保險(xiǎn)待遇;
第二類(lèi)是指轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的患者，參保居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，所發(fā)生的住院費(fèi)用經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予報(bào)銷(xiāo)后，住院費(fèi)用個(gè)人自付部分超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，可以帶相關(guān)材料辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
解讀四：醫(yī)療救助托底政策
經(jīng)過(guò)醫(yī)療體系的基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，還有部分困難家庭仍會(huì)因?yàn)獒t(yī)療支出而導(dǎo)致家庭貧困。
醫(yī)療救助政策就是醫(yī)療救助體系的一項(xiàng)托底政策，解決因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。
其中，一次性醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)家庭收入2倍以上，可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。
具有銀川市戶籍且經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重的家庭，可以被納入醫(yī)療救助的范圍，享受20%~30%的支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上每人每年給予一次救助，低保戶和低保邊緣家庭，申請(qǐng)條件可適當(dāng)放寬。
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