2017山西陽(yáng)泉醫(yī)保新政
2017山西陽(yáng)泉醫(yī)保新政：從1月1日起，山西省陽(yáng)泉市執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的惠民政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線。
從1月1日起，山西省陽(yáng)泉市執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的惠民政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線;采取分段計(jì)算、累加支付的方法，并提高支付比例;增加跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)政策的調(diào)整，讓全市城鄉(xiāng)居民，尤其是貧困、低保、特困人員等人群享受到更多實(shí)惠。
整合后，陽(yáng)泉市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線統(tǒng)一調(diào)整為10000元，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額仍為40萬(wàn)元。對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，由原來(lái)的三個(gè)段位增加到六個(gè)段位(含二次補(bǔ)償)：起伏標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)、5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)、10萬(wàn)元至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)、20萬(wàn)元至30萬(wàn)元(含30萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以上的部分，分別由大病保險(xiǎn)資金按照55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的.，支付比例分別提高3個(gè)百分點(diǎn)，按照段位，分別由大病保險(xiǎn)資金按照58%、68%、78%、83%、88%的比例給予支付。經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，合規(guī)的個(gè)人自付超過(guò)5萬(wàn)元以上部分，仍再按50%的比例支付。
同時(shí)，為了方便陽(yáng)泉市原參合人員辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)，在陽(yáng)泉市原新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定的惟一跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充增加兩家(市級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即陽(yáng)泉市第三人民醫(yī)院、陽(yáng)泉煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院;補(bǔ)充增加三家(縣級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即陽(yáng)泉市第二人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院、平定縣人民醫(yī)院，為陽(yáng)泉市原參合人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。原新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員可到(市級(jí))的三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)，也可以到參合所屬的縣域(縣級(jí))人民醫(yī)院辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)，并到參合人員所屬縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
另外，陽(yáng)泉市對(duì)建檔立卡貧困戶參合的孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院正常自然分娩的，正常自然分娩醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。
新聞鏈接：
從1月1日起，我市率先在全省執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的惠民政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線;采取分段計(jì)算、累加支付的方法，并提高支付比例;增加跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)政策的調(diào)整，讓全市城鄉(xiāng)居民，尤其是貧困、低保、特困人員等人群享受到更多實(shí)惠。
去年11月15日，我市市縣兩級(jí)人社部門(mén)和衛(wèi)計(jì)部門(mén)在省政府和市政府規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的機(jī)構(gòu)移交工作，將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的原新農(nóng)合管理職能和人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能進(jìn)行了合并，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)。
根據(jù)山西省人民政府《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》、山西省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》、陽(yáng)泉市人民政府《關(guān)于印發(fā)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作實(shí)施方案的通知》、陽(yáng)泉市人民政府辦公廳《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》、市人力資源和社會(huì)保障局“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《<山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康扶貧工作>的通知》的通知”等文件要求，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際運(yùn)行情況，市人社部門(mén)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整。
整合后，我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線統(tǒng)一調(diào)整為10000元，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額仍為40萬(wàn)元。對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。采取分段計(jì)算、累加支付的辦法
【2017山西陽(yáng)泉醫(yī)保新政】相關(guān)文章：
山西外傷醫(yī)保報(bào)銷12-23
山西失業(yè)人員新政出臺(tái)12-20
重大疾病醫(yī)保新政策12-19
醫(yī)保異地報(bào)銷新政策12-19