各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進度一覽表

時間：2020-10-26 12:20:43 醫(yī)療保險我要投稿

2017各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進度一覽表

　　2017各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進度一覽表已經(jīng)為大家整理好，醫(yī)保異地互通需要解決的問題有哪些?一起去看看吧!

2017各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進度一覽表

　　各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進度一覽表

華東地區(qū)
山東	到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費用直接結(jié)算。
江蘇	10月底前省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)全覆蓋，17年可跨省就醫(yī)。
安徽	省內(nèi)已實現(xiàn)，同時合肥與長沙、武漢、南昌醫(yī)保結(jié)算互通。
浙江	省內(nèi)已實現(xiàn)，同時爭取2016年首次實現(xiàn)跨省醫(yī)保即時結(jié)算。
福建	省內(nèi)已實現(xiàn)，之后將實現(xiàn)醫(yī)�？ǹ缡÷�。
上海	先后與嘉興、杭州、湖州等城市建議異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作機制。

華南地區(qū)
廣東	省內(nèi)73家醫(yī)院異地結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)，同時實現(xiàn)與新疆、云南等省的異地結(jié)算。
廣西	省內(nèi)基本實現(xiàn)，同時推進跨省就醫(yī)直接結(jié)算。
海南	跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍領(lǐng)跑全國，已擴大至全國28個省。

華中地區(qū)
湖北	到17年統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保，實現(xiàn)全省異地就醫(yī)即時結(jié)算。
湖南	省內(nèi)已實現(xiàn)，醫(yī)�？缡÷握谕七M。
河南	省內(nèi)已實現(xiàn)，同時近期將率先在全國實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。
江西	爭取17年起，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，同時推進全國異地就醫(yī)進度。

華北地區(qū)
北京	京津冀醫(yī)保異地結(jié)算有望近期實現(xiàn)。
天津	目標(biāo)定于10月份實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算，并逐步擴大適用區(qū)域。
山西	2017年基本實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
河北	省內(nèi)基本實現(xiàn)；京津冀醫(yī)保異地結(jié)算有望近期實現(xiàn)。
內(nèi)蒙古	自治區(qū)內(nèi)已正式實施，寧夏、內(nèi)蒙古可跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

西北地區(qū)
寧夏	全區(qū)74家醫(yī)院已實現(xiàn)。同時與新疆等省已實現(xiàn)跨省就醫(yī)。
新疆	與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南醫(yī)保異地結(jié)算。
陜西	年底實現(xiàn)醫(yī)保異地即時結(jié)算，打造15分鐘就診圈。
青海	即將開展醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)費用即時結(jié)算。
甘肅	醫(yī)療保險省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算持續(xù)推進中。
新疆建設(shè)兵團	與上海、天津、海南等10余省市可跨省異地就醫(yī)。

西南地區(qū)
四川	省內(nèi)已實現(xiàn)，同時與重慶、新疆、云南三地實現(xiàn)就醫(yī)即時結(jié)算。
云南	與廣州、重慶醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，跨省異地就醫(yī)范圍逐步擴展。
貴州	省內(nèi)即將實現(xiàn)，同時與重慶、云南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
西藏	推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算，完善大病保險政策。
重慶	已和海南、云南、貴州等9省簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議。

東北地區(qū)
黑龍江	五個地市醫(yī)療保險將可異地就醫(yī)直接結(jié)算，分為一期二期工程。
吉林	推進與新疆、廣西等5省(區(qū)、市)醫(yī)保異地就醫(yī)及時結(jié)算。
遼寧	省內(nèi)已實現(xiàn)，全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系初步建立。

　　我國城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌進度表

我國城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌進度表
已實現(xiàn)全面制度整合	天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設(shè)兵團
已進行整體規(guī)劃部署	北京、安徽、河北、內(nèi)蒙古、江西、湖南、湖北、河南、廣西、云南、陜西、新疆

　　異地結(jié)算三步走

　　對于如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，李忠表示，人社部提出三步走的思路：首先是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌，縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過實行市級統(tǒng)籌，60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。目前，市級統(tǒng)籌已經(jīng)基本實現(xiàn)。

　　其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問題。目前已有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。

　　此外是解決跨省異地就醫(yī)問題。李忠表示，這個問題涉及的參保人員雖然只占10%，但也是解決難度最大的`問題。為了做好這項工作，人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說，就是在2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算，到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。

　　李忠表示，為了實現(xiàn)這個目標(biāo)，人社部將進一步加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)。以金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)為依托，以社�？檩d體，進一步完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在國家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺;指導(dǎo)各地做好異地就醫(yī)結(jié)算的相關(guān)工作，特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，做好與部級系統(tǒng)的對接。

　　醫(yī)保異地互通需要解決的問題

　　一、醫(yī)保管理問題

　　對于實現(xiàn)省內(nèi)互通結(jié)算來說，最大的障礙是連市級就醫(yī)直接結(jié)算還沒有做到，而市級層面最大的障礙是醫(yī)保管理問題，包括預(yù)算、支出、就醫(yī)統(tǒng)一管理等等。

　　沒有市級統(tǒng)一的就醫(yī)直接結(jié)算平臺，省級層面的也就無法進一步實現(xiàn)了。而對于實現(xiàn)跨省直接結(jié)算來說，首先需要一個成熟的省級醫(yī)保異地結(jié)算平臺，假如這個目標(biāo)達不到，國家統(tǒng)一的就醫(yī)結(jié)算平臺也就沒法建立了。

　　二、醫(yī)保信息化不暢

　　若管理問題能夠得到解決，那么最大的技術(shù)問題久在于醫(yī)保的信息接口還沒有打通。一旦省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算平臺形成，國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺就可以把各個省級平臺聯(lián)系起來，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算也就不難了。

　　但必須強調(diào)的是，在接口、操作流程、數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)等方面，省級與國家層面的就醫(yī)結(jié)算平臺也需要一致，這樣才能實現(xiàn)跨省數(shù)據(jù)傳輸。實現(xiàn)這一目標(biāo)，不僅僅是技術(shù)問題了，更需要從國家層面統(tǒng)一推進。

　　三、戶籍改革和居住證制度改革

　　跨省異地安置退休人員需要取得異地的居住證，才能提出結(jié)算申請，由居住地經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，住院醫(yī)療費用才可以在居住地實行直接結(jié)算。

　　已有居住證制度的地區(qū)如北京，居住證辦理門檻非常高，必須由工作單位簽發(fā)，手續(xù)麻煩，整個審批下來至少需要7、8個月。另外一些地方需要無戶籍者提供購房證明，這些都無形中提高了異地就醫(yī)結(jié)算人群的門檻。

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