2017各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進(jìn)度一覽表
2017各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進(jìn)度一覽表已經(jīng)為大家整理好，醫(yī)保異地互通需要解決的問(wèn)題有哪些?一起去看看吧!
各地醫(yī)保異地互聯(lián)互通進(jìn)度一覽表
| 華東地區(qū) | |
| 山東 | 到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。 |
| 江蘇 | 10月底前省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)全覆蓋，17年可跨省就醫(yī)。 |
| 安徽 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)合肥與長(zhǎng)沙、武漢、南昌醫(yī)保結(jié)算互通。 |
| 浙江 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)爭(zhēng)取2016年首次實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。 |
| 福建 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，之后將實(shí)現(xiàn)醫(yī)�？ǹ缡÷�。 |
| 上海 | 先后與嘉興、杭州、湖州等城市建議異地就醫(yī)委托報(bào)銷協(xié)作機(jī)制。 |
| 華南地區(qū) | |
| 廣東 | 省內(nèi)73家醫(yī)院異地結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)與新疆、云南等省的異地結(jié)算。 |
| 廣西 | 省內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)，同時(shí)推進(jìn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算。 |
| 海南 | 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍領(lǐng)跑全國(guó)，已擴(kuò)大至全國(guó)28個(gè)省。 |
| 華中地區(qū) | |
| 湖北 | 到17年統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。 |
| 湖南 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，醫(yī)�？缡÷握谕七M(jìn)。 |
| 河南 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)近期將率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。 |
| 江西 | 爭(zhēng)取17年起，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，同時(shí)推進(jìn)全國(guó)異地就醫(yī)進(jìn)度。 |
| 華北地區(qū) | |
| 北京 | 京津冀醫(yī)保異地結(jié)算有望近期實(shí)現(xiàn)。 |
| 天津 | 目標(biāo)定于10月份實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算，并逐步擴(kuò)大適用區(qū)域。 |
| 山西 | 2017年基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。 |
| 河北 | 省內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)；京津冀醫(yī)保異地結(jié)算有望近期實(shí)現(xiàn)。 |
| 內(nèi)蒙古 | 自治區(qū)內(nèi)已正式實(shí)施，寧夏、內(nèi)蒙古可跨省異地就醫(yī)結(jié)算。 |
| 西北地區(qū) | |
| 寧夏 | 全區(qū)74家醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)。同時(shí)與新疆等省已實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)。 |
| 新疆 | 與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南醫(yī)保異地結(jié)算。 |
| 陜西 | 年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算，打造15分鐘就診圈。 |
| 青海 | 即將開(kāi)展醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。 |
| 甘肅 | 醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算持續(xù)推進(jìn)中。 |
| 新疆建設(shè)兵團(tuán) | 與上海、天津、海南等10余省市可跨省異地就醫(yī)。 |
| 西南地區(qū) | |
| 四川 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，同時(shí)與重慶、新疆、云南三地實(shí)現(xiàn)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。 |
| 云南 | 與廣州、重慶醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，跨省異地就醫(yī)范圍逐步擴(kuò)展。 |
| 貴州 | 省內(nèi)即將實(shí)現(xiàn)，同時(shí)與重慶、云南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 |
| 西藏 | 推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，完善大病保險(xiǎn)政策。 |
| 重慶 | 已和海南、云南、貴州等9省簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議。 |
| 東北地區(qū) | |
| 黑龍江 | 五個(gè)地市醫(yī)療保險(xiǎn)將可異地就醫(yī)直接結(jié)算，分為一期二期工程。 |
| 吉林 | 推進(jìn)與新疆、廣西等5省(區(qū)、市)醫(yī)保異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算。 |
| 遼寧 | 省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系初步建立。 |
我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌進(jìn)度表
| 我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌進(jìn)度表 | |
| 已實(shí)現(xiàn)全面制度整合 | 天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設(shè)兵團(tuán) |
| 已進(jìn)行整體規(guī)劃部署 | 北京、安徽、河北、內(nèi)蒙古、江西、湖南、湖北、河南、廣西、云南、陜西、新疆 |
異地結(jié)算三步走
對(duì)于如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，李忠表示，人社部提出三步走的思路：首先是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險(xiǎn)起步時(shí)基本都是縣級(jí)統(tǒng)籌，縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過(guò)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，60%以上異地就醫(yī)的問(wèn)題得到了解決。目前，市級(jí)統(tǒng)籌已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)。
其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問(wèn)題。目前已有30個(gè)省市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個(gè)省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
此外是解決跨省異地就醫(yī)問(wèn)題。李忠表示，這個(gè)問(wèn)題涉及的參保人員雖然只占10%，但也是解決難度最大的`問(wèn)題。為了做好這項(xiàng)工作，人社部對(duì)第三步工作做了進(jìn)一步的細(xì)化。具體來(lái)說(shuō)，就是在2016年實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算，到2017年能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
李忠表示，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，人社部將進(jìn)一步加快國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)。以金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)為依托，以社�？檩d體，進(jìn)一步完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺(tái);指導(dǎo)各地做好異地就醫(yī)結(jié)算的相關(guān)工作，特別是要進(jìn)一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，做好與部級(jí)系統(tǒng)的對(duì)接。
醫(yī)保異地互通需要解決的問(wèn)題
一、醫(yī)保管理問(wèn)題
對(duì)于實(shí)現(xiàn)省內(nèi)互通結(jié)算來(lái)說(shuō)，最大的障礙是連 市級(jí)就醫(yī)直接結(jié)算還沒(méi)有做到，而市級(jí)層面最大的障礙是醫(yī)保管理問(wèn)題，包括預(yù)算、支出、就醫(yī)統(tǒng)一管理等等。
沒(méi)有市級(jí)統(tǒng)一的就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，省級(jí)層面的也就無(wú)法進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了。而對(duì)于實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算來(lái)說(shuō)，首先需要一個(gè)成熟的省級(jí)醫(yī)保異地結(jié)算平臺(tái)，假如這個(gè)目標(biāo)達(dá)不到，國(guó)家統(tǒng)一的就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)也就沒(méi)法建立了。
二、醫(yī)保信息化不暢
若管理問(wèn)題能夠得到解決，那么最大的技術(shù)問(wèn)題久在于醫(yī)保的信息接口還沒(méi)有打通。 一旦省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)形成，國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)就可以把各個(gè)省級(jí)平臺(tái)聯(lián)系起來(lái)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算也就不難了。
但必須強(qiáng)調(diào)的是，在接口、操作流程、數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)等方面，省級(jí)與國(guó)家層面的就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)也需要一致，這樣才能實(shí)現(xiàn)跨省數(shù)據(jù)傳輸。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，不僅僅是技術(shù)問(wèn)題了，更需要從國(guó)家層面統(tǒng)一推進(jìn)。
三、戶籍改革和居住證制度改革
跨省異地安置退休人員需要取得異地的居住證，才能提出結(jié)算申請(qǐng)，由居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后，住院醫(yī)療費(fèi)用才可以在居住地實(shí)行直接結(jié)算。
已有居住證制度的地區(qū)如北京，居住證辦理門檻非常高，必須由工作單位簽發(fā)，手續(xù)麻煩，整個(gè)審批下來(lái)至少需要7、8個(gè)月。另外一些地方需要無(wú)戶籍者提供購(gòu)房證明，這些都無(wú)形中提高了異地就醫(yī)結(jié)算人群的門檻。
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