2017長春職工醫(yī)療保險調(diào)整最新政策
2017長春職工醫(yī)療保險調(diào)整最新政策：自2017年1月1日起，一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。三是將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務(wù)員醫(yī)療補助范圍，按照規(guī)定比例進行補助。
近日，吉林省長春市人力資源和社會保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補助有關(guān)政策的通知》，決定提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。
為了進一步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇水平，切實減輕參保職工個人負擔(dān)，近日，根據(jù)長春市職工醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補助的實際，長春市人力資源與社會保障局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補助有關(guān)政策的通知》，決定對有關(guān)政策進行調(diào)整，將從2017年1月1日實施。
提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。提高城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。將長春市市直公務(wù)員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院時個人賬戶支付部分納入公務(wù)員醫(yī)療補助補助范圍。
按照長春市委市政府建設(shè)幸福長春和實施“暖流計劃”的總體要求，為解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題，通過認真周密的調(diào)研測算，在保證基金總體安全運行的前提下，長春市決定對職工醫(yī)保政策進行大幅度提高:
一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。
二是提高城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。
三是將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務(wù)員醫(yī)療補助范圍，按照規(guī)定比例進行補助。
以上政策調(diào)整自2017年1月1日起執(zhí)行。
【舉例說明】
參保職工李明患白血病，2016年全年醫(yī)藥費用達到55萬元，按照政策調(diào)整前的報銷額度，醫(yī)保平均報銷比例為78%，在32萬元額度內(nèi)可以報銷約24.96萬元，個人承擔(dān)7.04萬元，加上32萬額度外的23萬元，個人承擔(dān)總費用約30.04萬元，個人承擔(dān)比例達到55%，個人負擔(dān)非常沉重。
按照調(diào)整后的政策，全年最高補償額度達到70萬元，李明的'55萬元醫(yī)藥費全部在報銷額度內(nèi)，可以報銷約42.9萬元，個人承擔(dān)費用從30.04萬元降為12.1萬元，個人負擔(dān)從55%下降為22%，極大地減輕了個人負擔(dān)。
公務(wù)員醫(yī)療補助政策調(diào)整，主要是將個人用醫(yī)�？ㄖС龅牟糠仲M用，也納入到公務(wù)員醫(yī)療補助政策范圍內(nèi)，這樣一方面提高了公務(wù)員醫(yī)保待遇水平，另一方面也避免了過去存在的為了享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇，人為地去將醫(yī)�？▋�(nèi)資金先突擊花掉的問題，也支持了公務(wù)員積累個人賬戶資金的積極性。
2017年，長春市城鎮(zhèn)醫(yī)保還將進一步完善政策，強化服務(wù)。一是進一步擴大失能人員醫(yī)療照護保險保障范圍，擬將中度失能人員納入照護保險補償范圍，并制定合理的補償標準;二是按照“六統(tǒng)一”的原則整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度;三是開展醫(yī)保“特藥”保障機制探索，解決部分疾病使用醫(yī)保目錄外藥品問題;四是開展公立醫(yī)院藥品帶量招標采購，進一步降低藥品價格，減輕參保人員和醫(yī)�；鸬呢摀�(dān);五是進一步擴大職工醫(yī)保門診慢性病范圍;六是擴大生命晚期舒緩療護定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。通過多種措施，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用，為建設(shè)幸福長春做出積極有益的探索與努力。
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