12城市試點生育保險和醫(yī)療保險合并實施

　　為落實中央全面深化改革任務中提出的“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”的要求，河北省邯鄲市、遼寧省沈陽市、河南省鄭州市等12個城市居民和職工的生育保險和基本醫(yī)療保險或將合并實施。

　　未來，我國生育保險和基本醫(yī)療保險或將合并實施。我國擬在12個城市先行開展相關試點工作，其中河南鄭州為擬試點城市之一。

　　今天上午，十二屆全國人大常委會第二十五次會議聽取國務院關于提請審議《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調整實施<中華人民共和國社會保險法>有關規(guī)定的決定(草案)》。

　　擬開展試點的12 城市分別為河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市行政區(qū)域，試點期限為兩年。

　　【析因】合并后可以降低運用成本，提升社�；�金互濟能力

　　為何要開展生育保險和基本醫(yī)保合并試點?人力資源和社會保障部部長尹蔚民在作相關說明時表示，2016年10月，國務院已原則同意《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》(簡稱試點方案)，擬在河北邯鄲市等12個城市開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點。試點涉及突破社會保險法有關規(guī)定，需要提請全國人大常委會授權國務院在試點期間暫時調整實施相關法律規(guī)定。

　　“生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用統(tǒng)一信息系統(tǒng)平臺。”尹蔚民說，將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經辦服務管理效能，降低運行成本，是推進建立更公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。

　　【內容】合并后，生育保險基金或將不再單獨建賬、核算

　　此外，尹蔚民還補充說道，生育保險是專門針對職工建立的，“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”指的就是“生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施”。

　　此次，授權主要是調整實施《中華人民共和國社會保險法》的第六十四條、第六十六條。

　　根據社會保險法第六十四條規(guī)定，社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、社業(yè)保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分別核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。另外，第六十六條規(guī)定，社會包下基金按照統(tǒng)籌層次設立預算。社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。

　　暫時調整實施關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規(guī)定。將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。

　　據了解，試點方案由國務院做出安排，實施期限為兩年。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，加強對試點工作的組織指導和監(jiān)督檢查，及時總結經驗，并就調整實施的有關法律規(guī)定的情況向全國人大常委會作報告。

　　拓展閱讀：

　　今天上午，受國務院委托，人力資源和社會保障部部長尹蔚民對《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規(guī)定的決定(草案)》作說明。草案規(guī)定，邯鄲、鄭州等12地作為試點，暫將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。

　　尹蔚民表示，生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經辦服務管理效能，降低運行成本，是推進建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。

　　草案規(guī)定，為進一步增強生育保險保障功能，提高社會保險基金共濟能力，推進生育保險和基本醫(yī)療保險療保險合并實施改革，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議決定：授權國務院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市行政區(qū)域暫時調整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制及編制預算的規(guī)定，將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。

　　此外草案還提到，試點方案由國務院作出安排，實施期限為二年。 對實踐證明可行的，修改完善有關法律規(guī)定;對實踐證明不宜調整的，恢復施行有關法律規(guī)定。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，加強對試點工指導和監(jiān)督檢查。

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