福州職工醫(yī)保報(bào)銷比例

時(shí)間：2020-11-13 13:50:53 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

福州職工醫(yī)保報(bào)銷比例

　　福州職工醫(yī)保報(bào)銷比例分普通門診的報(bào)銷和門診特殊病種和住院的報(bào)銷以及職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)，以下是詳細(xì)介紹!歡迎閱覽!

福州職工醫(yī)保報(bào)銷比例

　　1.普通門診的報(bào)銷

　　這個(gè)表格比較好理解，如果醫(yī)療費(fèi)用不足1500元，那就要自己全額付錢。如果超出了1500元，則超出1500元的部分可以部分報(bào)銷。

　　例：

　　一個(gè)在職職工在一家三甲醫(yī)院的門診看病花了2000元

　　則醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(2000-1500)*60%=300元

　　所以他自己只需要花費(fèi)1500+200=1700元

　　如果是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療則可以省更多錢!

　　2.門診特殊病種和住院的報(bào)銷

　　(1)起付線和封頂線

　　(2)統(tǒng)籌基金支付比例

　　這里只需要把兩個(gè)表格結(jié)合起來(lái)，就能看出職工醫(yī)保在特殊病種和住院治療的報(bào)銷比例。

　　例1

　　假設(shè)一個(gè)在職職工A患上了特殊病癥，他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療的費(fèi)用是1000元，醫(yī)保可以報(bào)銷多少?

　　特殊病種的起付線是800元，A是在職職工，所以他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以報(bào)銷的額度是：

　　(1000-800)*90%=180元

　　1000元的醫(yī)療費(fèi)，A個(gè)人承擔(dān)820元，醫(yī)保報(bào)銷180元。

　　例2

　　假設(shè)一個(gè)退休職工B因?yàn)樯〗衲甑诙巫≡毫耍谝患胰揍t(yī)院花了1000元的`治療費(fèi)，那么醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少呢

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線是800 元，但這次是第二次住院，所以減少為600元。再加上B是退休職工，所以報(bào)銷額度為：

　　(1000-600)*90%=360元

　　1000元的醫(yī)療費(fèi)，B個(gè)人承擔(dān)640元，醫(yī)保報(bào)銷360元。

　　小貼士：高血壓、糖尿病每病種年度最高支付限額不超過(guò)4500元，帕金森病、肝硬化(失代償期)每病種年度最高支付限額不超過(guò)8000元。

　　3.職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　如果職工看病時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷的這部分費(fèi)用超過(guò)最高支付限額(12萬(wàn)元)，并在34萬(wàn)元(含)以下，則這部分超出的費(fèi)用可以報(bào)銷90%。

　　福州醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢：

　　【說(shuō)明】

　　1、福州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院查詢：http://www.fzyb.gov.cn/html/xxcx/ddyljg/ddyljg01/

　　2、福州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店查詢：http://www.fzyb.gov.cn/html/xxcx/ddyljg/ddyljg02/

　　[福州醫(yī)保卡余額查詢數(shù)據(jù)由福州市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心提供]

　　福州醫(yī)�？ㄓ囝~查詢電話

　　福州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話：12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)�？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。

　　咨詢、掛失電話：968906

　　福州醫(yī)�？ㄓ囝~上門查詢

　　福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　簡(jiǎn)介：福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主要負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作，中心內(nèi)設(shè)六個(gè)科：綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財(cái)務(wù)科。

　　地址：福州市鼓樓區(qū)古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈1-3層

　　咨詢、掛失電話：968906

　　服務(wù)熱線：12333

　　電話：0591-87876490、87802528

　　投訴電話:0591-87842560

　　郵編：350001

　　福州醫(yī)保卡查詢網(wǎng)站：http://www.fzyb.gov.cn/

　　福州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可持本人身份證、醫(yī)�？ǖ礁Ｖ菔嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理中心或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢參保信息。

【福州職工醫(yī)保報(bào)銷比例】相關(guān)文章：

聊城職工醫(yī)保報(bào)銷比例12-21

職工醫(yī)保轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例12-20

上海職工醫(yī)保報(bào)銷比例12-20