珠海醫(yī)保報(bào)銷最高限額至少超72萬

時(shí)間：2022-06-30 14:41:00 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

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2017珠海醫(yī)保報(bào)銷最高限額至少超72萬

　　從珠海市人社局了解到，珠海計(jì)劃從2017年7月1日起提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高限額，至少超72萬。

2017珠海醫(yī)保報(bào)銷最高限額至少超72萬

　　近日，2017年珠海市十件民生實(shí)事“30選10”終選投票正在舉行，其中“提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額”受到市民的廣泛關(guān)注。從珠海市人社局了解到，珠海計(jì)劃從2017年7月1日起提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高限額，并同步調(diào)整補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目。醫(yī)療保障范圍擴(kuò)大后，患有重特大疾病的參保人需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步下降，超過164萬參保市民將受益。

　　據(jù)了解，目前珠海市已建立“基本+補(bǔ)充”的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，今年7月新出臺(tái)的《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》顯示，珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬元，加上補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額62萬元，住院報(bào)銷比例達(dá)90%。

　　為進(jìn)一步減輕大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家、省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)改革精神，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額進(jìn)一步提升，參照當(dāng)?shù)啬暝趰徛毠て骄べY計(jì)算，在目前基礎(chǔ)上至少增加10萬元。也就是說，在目前已達(dá)62萬元的基礎(chǔ)上，珠海明年醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額至少提高至72萬元。

　　此外，明年起，珠海市市衛(wèi)計(jì)局也計(jì)劃加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，進(jìn)一步降低個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于每人每年55元，公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用增幅控制在低于10%。

　　拓展閱讀：珠海醫(yī)保報(bào)銷比例及范圍

　　醫(yī)保住院報(bào)銷比例：

　　1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,在職人員支付呢92%,醫(yī)保退休人員支付94%。

　　2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,支付90%。

　　其中,單價(jià)在2000元以上的一次性材料費(fèi),由參保人個(gè)人先自費(fèi)10%,剩余部分納入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例支付。

　　醫(yī)保住院報(bào)銷范圍：

　　(一)起付標(biāo)準(zhǔn)

　　除學(xué)生和未成年人外,參保人每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:

　　1.一級(jí)醫(yī)院300元。2.二級(jí)醫(yī)院500元。3.二級(jí)醫(yī)院1000元。

　　學(xué)生和未成年人的起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%確定。

　　其中,參保人同一社保年度累計(jì)住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付標(biāo)準(zhǔn)按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%確定;參保人在同一醫(yī)院連續(xù)住院的,每3個(gè)月支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)(特別規(guī)定除外)。

　　(二)最高支付限額