常德醫(yī)保實施新政

時間：2020-11-24 09:00:19 醫(yī)療保險我要投稿

常德2017年醫(yī)保實施新政

　　記者從8月26日召開的常德市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作推進會上獲悉，2017年1月1日起，常德將全面啟動實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

常德2017年醫(yī)保實施新政

　　會議要求，原人社部門經(jīng)辦的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、原衛(wèi)生計生部門經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療將整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會保障部門。

　　整合工作主要內(nèi)容

　　“一整合、六統(tǒng)一”，即：整合管理職能、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一基金管理，確保2016年底前建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

　　據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，這是我國基本醫(yī)療保險制度在發(fā)展過程中逐步形成的制度體系，對增強醫(yī)療保障能力、提高公民健康水平、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，作出了歷史性貢獻。

　　常德市衛(wèi)計委副主任陳衛(wèi)平表示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步深入的必然趨勢，既符合管辦分離的制度科學(xué)性要求，也符合部門職能的分工明晰性要求，更符合醫(yī)保基金運行管理的政策統(tǒng)一性要求。

　　從明年1月1日起，凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范圍以外的常德市戶籍人員和在常德市就讀的非本市戶籍學(xué)生，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度保障范圍，實現(xiàn)全民覆蓋、無縫對接。

　　拓展閱讀：

　　一、醫(yī)保個人繳費比例上調(diào)

　　1覆蓋哪些人群?

　　(1)所有參保人員

　　現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　　(2)困難者特殊對待

　　農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　2改革力度有多大?

　　(1)目前補貼與個人比重約為4∶1

　　現(xiàn)行的醫(yī)保通過用人單位和個人共同繳費。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。另外，由于中長期支出壓力加大，居民醫(yī)保籌資的增長主要通過財政補貼的增加來實現(xiàn)。財政補貼與個人籌資的比重已從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。

　　(2)建議按3：1比例調(diào)整

　　專家建議，隨著居民收入的`增長，可參照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔(dān)比(約為3：1)，將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。

　　3單位和個人繳費基數(shù)如何算?

　　(1)以上一年度月平均工資總額為繳費基數(shù)

　　用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。

　　(2)低于上年度本市職工月平均工資60%的

　　單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)

　　(3)高于本市職工月平均工資300%以上的

　　高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。

　　4如何確保待遇“水漲船高”?

　　(1)支付住院和門診醫(yī)藥費用

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。