蘇州大病醫(yī)療保險范圍
蘇州大病醫(yī)療保險范圍具體是怎樣的？下面為各位帶來相關(guān)的內(nèi)容，歡迎閱讀！
全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，到2015年底前，大病保險要覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，包括新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有參保人群。到2017年，要建立起比較完善的大病保險制度。
梁萬年說，要有效緩解群眾因大病致貧和返貧的問題，下一步將做好以下幾個方面的工作：
01要提高保障水平
確保2015年大病保險的支付比例達到50%以上，并進一步提高支付比例。
02加強不同保障制度的銜接
做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動，努力實現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。
03規(guī)范大病保險的承辦服務(wù)
原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)，合理控制商業(yè)保險機構(gòu)的盈利率。
04強化監(jiān)督管理
確保資金安全和償付能力，加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強化診療規(guī)范和臨床路徑，控制不合理醫(yī)療費用，主動接受社會監(jiān)督。
“大病”界定：高額醫(yī)療費即大病
梁萬年說，大病有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。從倫理學(xué)的角度界定，就是容易危及生命、導(dǎo)致死亡的`疾病;從經(jīng)濟學(xué)角度界定，就是費用太高的疾病;從醫(yī)學(xué)角度界定，就是基層看不了必須到大醫(yī)院看的疾病。我們推行大病保險，是按照費用來界定的。
原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。但是，這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個病就是大病。今后，我國將推動新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡。
什么才算“高額醫(yī)療”?
梁萬年指出，國際上有一個通用概念——家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。就是將一個家庭的總收入，減去家庭必需的食品等生活支出作為分母，這個家庭一個年度內(nèi)累計的醫(yī)療支出作為分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味著這個家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出。具體換算到中國，就是以上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要依據(jù)，根據(jù)當(dāng)?shù)乩习傩諏嶋H的經(jīng)濟水平、患病的醫(yī)療費用以及支付能力等情況，進行精細測算。
【蘇州大病醫(yī)療保險范圍】相關(guān)文章：
大病醫(yī)療保險報銷范圍10-20
2017年農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍11-20
關(guān)于江蘇蘇州職工醫(yī)療保險報銷比例范圍新政策10-24
關(guān)于醫(yī)療保險報銷范圍10-23
如何區(qū)別基本醫(yī)療保險與大病醫(yī)療保險11-21
大病醫(yī)療保險辦理參考報告11-29
社保醫(yī)療保險的報銷范圍05-09
北京補充醫(yī)療保險報銷范圍10-22