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上海市急救醫(yī)療服務條例解讀

時間:2022-10-06 13:27:58 醫(yī)療保險 我要投稿
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上海市急救醫(yī)療服務條例解讀

  上海市十四屆人大常委會第三十一次會議7月19日表決通過了《上海市急救醫(yī)療服務條例》。這部俗稱“好人法”的條例,鼓勵和倡導普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動,且緊急救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。那你知道具體的上海市急救醫(yī)療服務條例,以下是小編為大家收集的上海市急救醫(yī)療服務條例解讀,僅供參考,大家一起來看看吧。

  上海市急救醫(yī)療服務條例解讀

  1.每輛救護車至少配1名急救醫(yī)師

  市人大法制委副主任委員丁偉表示,考慮到院前、院內(nèi)急救的救治過程對于患者而言是不可分割的整體,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能影響患者的最終搶救結(jié)果!皸l例明確將院前急救、院內(nèi)急救以及社會急救均納入適用范圍,這在全國各省市急救醫(yī)療立法中尚屬首次。”

  為使市民能夠及時有效獲得院前急救醫(yī)療服務,條例明確救護車配置與使用方面的要求,規(guī)定本市根據(jù)區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務需求增長情況等因素,確定合理的院前急救機構(gòu)救護車配備數(shù)量;規(guī)定救護車的標志、名稱及裝備標準,強調(diào)救護車應當專車專用。條例還明確救護車的人員配備要求,規(guī)定每輛救護車應當至少配備急救醫(yī)師1名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員2名。

  條例明確,院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心實行24小時急救呼叫受理服務,統(tǒng)一受理全市急救呼叫,合理調(diào)配急救資源,并規(guī)定院前急救應當遵循就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的送院原則;在患者病情危急、有生命危險以及疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙等特殊情形下,一律由院前急救人員決定送往相應的院內(nèi)急救機構(gòu)。

  2.急危重患者先救治后交費

  為使患者能夠及時獲得院內(nèi)急救醫(yī)療服務,實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急救的有效銜接,條例明確急診分級救治制度,規(guī)定院內(nèi)急救機構(gòu)應當依據(jù)急診分級救治標準,制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會公示,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應當聽從醫(yī)護人員安排,有序就診。

  此次立法強調(diào)首診負責制,規(guī)定院內(nèi)急救機構(gòu)實行首診負責制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。

  值得注意的是,此前爭議的“十分鐘內(nèi)完成交接”的急救條款被刪去,條例對此沒有作出硬性規(guī)定。根據(jù)條例,規(guī)定院內(nèi)急救機構(gòu)與院前急救機構(gòu)之間應當建立工作銜接機制,應當保持急救綠色通道暢通,接到收治急危重患者的通知后,及時做好接診準備;院內(nèi)急救人員應當及時與院前急救人員辦理書面交接手續(xù)。

  3.緊急現(xiàn)場救護受法律保護

  條例鼓勵和倡導普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動,可以在更大范圍內(nèi)發(fā)揚人道主義救助精神,為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng)造條件。

  條例就緊急現(xiàn)場救護規(guī)定了三種情形:1.市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應當立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫,可以在“120”調(diào)度人員的指導下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助;2.鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護;3.在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

  為消除施救人的后顧之憂,條例強調(diào)緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。

  丁偉表示,此次立法鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現(xiàn)場救護。

  4.違法使用“120”最高罰10萬

  條例規(guī)定,救護車執(zhí)行急救任務時,可以使用警報器、標志燈具,在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。

  條例還規(guī)定了市民在撥打“120”急救電話、急診分級救治、不得占用急救資源、對救護車讓行等方面的義務。針對擅自開展院前急救醫(yī)療服務、使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務、違法使用“120”等標志圖案、虛假急救呼叫以及違反院前院內(nèi)交接規(guī)定等行為,設定了相應的法律責任。社會車輛使用“120”等標志圖案的,由衛(wèi)計行政部門責令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款,情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

  拓展資料:

  條例全文

  (2016年7月29日上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第三十一次會議通過)

  《上海市急救醫(yī)療服務條例》已由上海市第十四屆人民代表大會常務委員會第三十一次會議于2016年7月29日通過,現(xiàn)予公布,自2016年11月1日起施行。

  上海市人民代表大會常務委員會

  2016年7月29日

  第一章總則

  第一條為了規(guī)范急救醫(yī)療服務,維護急救醫(yī)療秩序,完善急救醫(yī)療服務體系,實現(xiàn)救死扶傷的宗旨,制定本條例。

  第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的院前急救醫(yī)療服務、院內(nèi)急救醫(yī)療服務以及社會急救等活動及其管理,適用本條例。

  第三條本條例所稱的院前急救醫(yī)療服務,是指由急救中心、急救站(以下統(tǒng)稱院前急救機構(gòu))按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治和監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。

  本條例所稱的院內(nèi)急救醫(yī)療服務,是指設置急診科室的醫(yī)療機構(gòu)(以下稱院內(nèi)急救機構(gòu))為院前急救機構(gòu)送診的患者或者自行來院就診的患者提供緊急救治的醫(yī)療活動。

  本條例所稱的社會急救,是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現(xiàn)場,社會組織和個人采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作,及時救護傷者、減少傷害的活動或者行為。

  第四條市和區(qū)人民政府應當加強對急救醫(yī)療服務工作的領(lǐng)導,將急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立完善的財政投入機制和運行經(jīng)費補償保障機制,形成平面急救站點完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進、院前院內(nèi)有序銜接的急救醫(yī)療網(wǎng)絡和服務體系,保障急救醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足群眾日常急救需求。

  第五條市衛(wèi)生計生行政部門主管本市范圍內(nèi)的急救醫(yī)療服務工作;區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責管理本轄區(qū)內(nèi)的急救醫(yī)療服務工作。

  發(fā)展改革、財政、規(guī)劃國土資源、公安、消防、住房城鄉(xiāng)建設、經(jīng)濟信息化、交通、人力資源社會保障、教育、民政、旅游、文廣影視等部門按照各自職責,共同做好急救醫(yī)療服務的相關(guān)工作。

  第六條衛(wèi)生計生行政部門應當組織院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)開展急救知識和技能的宣傳、教育和培訓,引導市民合理使用急救醫(yī)療資源。

  報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡等媒體應當開展急救知識和技能的公益宣傳,倡導自救互救的理念,宣傳救死扶傷的精神。

  第七條市民應當尊重和配合院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)開展的急救醫(yī)療服務活動,合理、規(guī)范、有序使用急救醫(yī)療資源,自覺維護急救醫(yī)療秩序。

  第八條鼓勵單位和個人向院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)進行捐贈,支持急救事業(yè)發(fā)展。

  第九條院前急救服務和非急救轉(zhuǎn)運服務實行分類管理。

  院前急救服務由院前急救機構(gòu)通過救護車提供。

  非急救轉(zhuǎn)運服務可以由社會力量通過專門的轉(zhuǎn)運車輛提供,具體管理規(guī)范由市人民政府制定。

  第二章院前急救醫(yī)療服務

  第十條市衛(wèi)生計生行政部門會同市規(guī)劃國土資源部門組織編制院前急救設施建設專項規(guī)劃,合理確定急救站點的數(shù)量和布局,經(jīng)市人民政府批準后,納入相應的城鄉(xiāng)規(guī)劃。

  市規(guī)劃國土資源部門和區(qū)人民政府應當為院前急救設施建設預留建設用地。

  區(qū)人民政府應當按照本市院前急救設施建設專項規(guī)劃,建設院前急救機構(gòu)的相關(guān)設施。

  第十一條院前急救機構(gòu)應當按照法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,向市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門申請辦理院前急救醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記。

  未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準,任何單位和個人不得擅自設置院前急救機構(gòu)開展院前急救醫(yī)療服務。

  第十二條市衛(wèi)生計生行政部門應當組織制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標準,建立統(tǒng)計報告制度。

  院前急救機構(gòu)應當按照院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標準,制定相應的管理制度,定期組織急救業(yè)務培訓和考核,向衛(wèi)生計生行政部門報告有關(guān)統(tǒng)計信息。

  第十三條院前急救機構(gòu)從業(yè)人員包括急救醫(yī)師、醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員、行政管理人員、急救輔助人員和醫(yī)療急救裝備專業(yè)維修維護人員。院前急救機構(gòu)的崗位設置和人員配置,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十四條本市根據(jù)區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務需求等因素,確定合理的院前急救機構(gòu)救護車(以下簡稱救護車)配備數(shù)量。救護車的具體配備數(shù)量由市衛(wèi)生計生行政部門編制,報市人民政府批準。

  救護車應當符合國家標準,有明顯的行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的急救醫(yī)療標志及名稱,按照有關(guān)規(guī)定安裝定位系統(tǒng)、通訊設備和視頻監(jiān)控系統(tǒng),配備警報器、標志燈具、急救設備和藥品,并噴涂等標志圖案。

  救護車應當專車專用。任何單位和個人不得使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務活動。

  任何社會車輛不得使用等標志圖案。

  第十五條每輛救護車應當至少配備急救醫(yī)師一名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員兩名。

  急救醫(yī)師應當由醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)、經(jīng)過院前急救醫(yī)療專業(yè)崗前培訓和繼續(xù)教育培訓合格的人員擔任。

  急救輔助人員應當由經(jīng)過急救員技能培訓合格、熟練掌握基本急救醫(yī)療知識和基本操作技能的人員擔任。

  第十六條院前急救人員的薪酬待遇,根據(jù)其崗位職責、工作負荷、服務質(zhì)量、服務效果等因素合理確定。

  第十七條本市設置的院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心,實行全年二十四小時急救呼叫受理服務,統(tǒng)一受理急救呼叫,合理調(diào)配急救資源。

  市衛(wèi)生計生行政部門、市交通部門、市公安交通管理部門應當建立道路、交通信息共享機制。

  第十八條急救呼叫專用電話號碼為”。院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心應當根據(jù)人口規(guī)模、急救呼叫業(yè)務量設置相應數(shù)量的”專線電話線路,配備調(diào)度人員,保障及時接聽公眾的急救呼叫電話。

  任何單位和個人只有在出現(xiàn)緊急情況且需要急救醫(yī)療服務時,才可以撥打”專線電話;不得有虛假的急救呼叫行為,不得對“專線電話進行騷擾。

  “呼叫受理和指揮調(diào)度中心與指揮中心、指揮中心應當完善聯(lián)動協(xié)調(diào)機制。

  第十九條院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心接到急救呼叫信息后,應當立即對急救呼叫信息進行分類、登記,對病情進行初步評估,并發(fā)出救護車調(diào)度指令。必要時,可以對急救呼叫人員進行現(xiàn)場應急救護的指導。

  第二十條院前急救人員在執(zhí)行急救任務時,應當佩戴統(tǒng)一的院前急救醫(yī)療標識,攜帶相應的急救藥品和設備設施。

  院前急救人員根據(jù)調(diào)度指令到達現(xiàn)場后,應當根據(jù)患者病情采取相應的急救措施。對需要送往院內(nèi)急救機構(gòu)搶救的患者,院前急救人員應當通知院內(nèi)急救機構(gòu)做好收治搶救的準備工作。

  患者家屬、現(xiàn)場其他人員有義務協(xié)助院前急救人員做好相關(guān)工作,提供便利。

  第二十一條院前急救人員因未能與急救呼叫的患者取得聯(lián)系且無法進入其住宅等現(xiàn)場開展急救的,可以立即向公安、消防等部門報告,請求協(xié)助進入現(xiàn)場。公安、消防等部門應當及時趕赴現(xiàn)場予以協(xié)助。

  第二十二條除通過院前急救機構(gòu)為急診患者提供轉(zhuǎn)院服務的情形外,院前急救機構(gòu)應當按照就近、就急以及滿足專業(yè)治療需要的原則,決定將患者送往相應的院內(nèi)急救機構(gòu)進行救治。患者或者其家屬要求送往其他醫(yī)療機構(gòu)的,院前急救醫(yī)師應當告知其可能存在的風險,并要求其簽字確認。

  患者有下列情形之一的,一律由院前急救醫(yī)師決定送往相應的院內(nèi)急救機構(gòu)進行救治:

 。ㄒ唬┎∏槲<薄⒂猩kU的;

 。ǘ┮伤仆话l(fā)傳染病、嚴重精神障礙的;

 。ㄈ┓、行政法規(guī)有特別規(guī)定的。

  第二十三條院前急救人員在將患者送往院內(nèi)急救機構(gòu)的過程中,應當密切觀察患者病情,進行生命體征監(jiān)測,及時救治,并向患者或者其家屬詢問病史,做好相關(guān)記錄。

  第二十四條對有危害社會治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供保護性措施的患者,院前急救人員應當在提供急救醫(yī)療服務時,及時通知當?shù)毓矙C關(guān)或者有關(guān)專業(yè)機構(gòu),由公安機關(guān)或者有關(guān)專業(yè)機構(gòu)依法采取相應措施。

  第二十五條院前急救機構(gòu)應當做好急救呼叫受理、現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護等過程的信息記錄。

  院前急救醫(yī)療病歷按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定管理保存。院前急救機構(gòu)的急救呼叫電話錄音、派車記錄資料應當至少保存兩年。

  第二十六條本市建立、健全陸上、水面、空中等門類齊全的立體化院前急救網(wǎng)絡,加大政府扶持力度,實現(xiàn)陸上與水面、空中急救一體化。

  第二十七條對重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療,必要時,由應急醫(yī)療專家對現(xiàn)場患者情況進行專業(yè)判斷后,由院前急救機構(gòu)送往相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

  第二十八條院前急救機構(gòu)應當按照市和區(qū)人民政府的要求或者突發(fā)事件應急預案的要求,為大型群眾性活動做好院前急救醫(yī)療服務的準備工作。

  第三章院內(nèi)急救醫(yī)療服務

  第二十九條市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應當制定院內(nèi)急救醫(yī)療資源配置規(guī)劃,完善本行政區(qū)域內(nèi)的院內(nèi)急救醫(yī)療資源布局,加強對院內(nèi)急救機構(gòu)的指導和監(jiān)督。

  市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應當建立、健全相關(guān)危重急癥專業(yè)急救網(wǎng)絡,加強區(qū)域內(nèi)定點救治工作。

  第三十條市衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)院內(nèi)急救機構(gòu)的功能定位,制定院內(nèi)急診科室建設標準和管理規(guī)范。院內(nèi)急救機構(gòu)上級主管部門和單位應當根據(jù)建設標準和管理規(guī)范,加強急診科室建設,并接受市衛(wèi)生計生行政部門的指導和監(jiān)督。

  第三十一條二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門確定的?漆t(yī)院應當按照急診科室建設標準和管理規(guī)范,設置急診科室,加強急診學科建設和日常管理,提高院內(nèi)急救醫(yī)療服務能力。未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準,不得關(guān)、停急診科室。

  鼓勵院內(nèi)急救機構(gòu)開展急診與重癥監(jiān)護室一體化建設。

  第三十二條院內(nèi)急救機構(gòu)應當按照有關(guān)標準,配備掌握急診醫(yī)學理論知識和基本操作技能的急診科室醫(yī)護人員,并加強急診科室醫(yī)護人員培訓。

  第三十三條院內(nèi)急救機構(gòu)應當建立急診搶救、緊急會診等各項規(guī)章制度和應急聯(lián)動機制,明確崗位職責和操作規(guī)程。院內(nèi)急救人員應當遵守規(guī)章制度和診療技術(shù)規(guī)范,保證醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。

  第三十四條市衛(wèi)生計生行政部門應當制定、完善急診分級救治標準,明確急診分級救治的目標和措施。

  院內(nèi)急救機構(gòu)應當依據(jù)急診分級救治標準,制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會公示,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應當遵循急診分級救治標準,聽從醫(yī)護人員安排,按照院內(nèi)急救機構(gòu)的規(guī)范和流程有序就診。

  第三十五條院內(nèi)急救機構(gòu)與院前急救機構(gòu)之間應當建立工作銜接機制,規(guī)范交接工作流程,按照急診分級救治標準的要求,實現(xiàn)信息互通和業(yè)務協(xié)同。

  院內(nèi)急救機構(gòu)應當保持急救綠色通道暢通,接到院前急救人員要求做好急危重患者收治搶救準備工作的通知后,應當及時做好接診準備。

  院前急救人員將患者送達院內(nèi)急救機構(gòu)后,院內(nèi)急救機構(gòu)相關(guān)人員應當及時與院前急救人員辦理患者交接的書面手續(xù),不得以任何理由拒絕或者推諉,不得無故占用救護車的設施、設備。市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門、院內(nèi)急救機構(gòu)上級主管單位應當加強對院內(nèi)急救機構(gòu)交接情況的監(jiān)督和考核。

  第三十六條院內(nèi)急救機構(gòu)實行首診負責制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。

  確因情況特殊需要轉(zhuǎn)運至其他院內(nèi)急救機構(gòu)進行救治的患者,由首診的院內(nèi)急救機構(gòu)進行判斷,對符合轉(zhuǎn)運指征的,應當由首診的院內(nèi)急救機構(gòu)聯(lián)系、落實接收的院內(nèi)急救機構(gòu)。

  第三十七條院內(nèi)急救機構(gòu)應當根據(jù)患者病情需要進行救治、轉(zhuǎn)診或者分流。患者經(jīng)急診科室救治后需要住院繼續(xù)治療的,院內(nèi)急救機構(gòu)應當及時將其轉(zhuǎn)入住院病房治療;患者經(jīng)急診科室診治后病情穩(wěn)定、無需繼續(xù)急診救治,且符合出院或者轉(zhuǎn)診標準的,應當及時辦理出院手續(xù)或者轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)繼續(xù)治療康復。

  第三十八條市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應當完善醫(yī)療康復、護理服務體系,暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。

  鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)療、康復、老年護理、養(yǎng)老機構(gòu)開展業(yè)務協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。

  第三十九條市醫(yī)保部門應當通過醫(yī)保支付政策的傾斜,引導經(jīng)過急診處理、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療康復。

  符合出院或者轉(zhuǎn)診標準仍無故滯留院內(nèi)急救機構(gòu)、占用急救資源的患者,市衛(wèi)生計生行政部門應當按照有關(guān)規(guī)定將其信息提供給本市公共信用信息服務平臺,記為不良信用信息。

  第四十條本市建立院內(nèi)急救醫(yī)師與院前急救醫(yī)師、院內(nèi)急救醫(yī)師與其他相關(guān)科室醫(yī)師聯(lián)動培養(yǎng)機制,組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師到院前急救機構(gòu)或者急診科室工作。

  第四十一條院內(nèi)急救機構(gòu)上級主管部門和單位應當根據(jù)機構(gòu)功能定位、急診規(guī)模、急診醫(yī)療服務質(zhì)量,制定合理的考核指標;考核后的獎勵應當向急診科室傾斜。

  醫(yī)療機構(gòu)應當對急診科室的醫(yī)護人員在個人績效考核和職稱晉升、聘任方面予以傾斜,加強急診學科建設和人才培養(yǎng)。

  第四章社會急救

  第四十二條市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應當立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫,可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助,為急救提供便利。

  鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護。

  在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

  緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。

  本市鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現(xiàn)場救護。

  第四十三條下列場所和單位應當配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員:

  (一)軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭等交通樞紐;

 。ǘ⿲W校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(qū)(點)等人員密集場所;

 。ㄈ┐笮徒ㄖ┕て髽I(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)。

  鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

  第四十四條市衛(wèi)生計生行政部門、市紅十字會應當組織編寫急救知識和技能培訓教材,組織各類急救知識和技能培訓。

  鼓勵志愿者組織以及其他社會組織開展急救知識和技能培訓,提高市民的急救意識和自救互救技能。

  第四十五條公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務員、學校教師、保安人員、導游以及自動體外除顫儀的使用人員,應當參加紅十字會、院前急救機構(gòu)等具備培訓能力的組織所開展的急救知識和技能培訓。

  第四十六條紅十字會、院前急救機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)應當開展急救知識普及工作,組織市民參與社會急救培訓。

  國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體應當組織人員參加急救知識普及和技能培訓。

  各級各類學校應當開設急救知識和技能課程,組織學生開展急救知識和技能的培訓。

  居民委員會、村民委員會應當配合做好急救知識、技能普及工作。

  第五章保障措施

  第四十七條市和區(qū)人民政府可以采取購買公共服務等方式,支持和鼓勵社會力量參與急救醫(yī)療服務。社會力量參與急救醫(yī)療服務的,應當服從衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織、管理。

  第四十八條市衛(wèi)生計生行政部門應當會同市人力資源社會保障、教育等部門制定符合急救行業(yè)特點的人才培養(yǎng)和學科隊伍建設等保障措施。

  第四十九條公安交通管理部門應當保障執(zhí)行急救任務的救護車優(yōu)先通行,在救護車遇到交通擁堵時,應當及時進行疏導。院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)門前以及距離上述地點三十米以內(nèi)的路段,除救護車以外,禁止停車。

  第五十條救護車執(zhí)行急救任務時,可以使用警報器、標志燈具;在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。

  第五十一條救護車執(zhí)行急救任務時,其他車輛和行人應當讓行,不得阻礙救護車通行。

  對因讓行執(zhí)行急救任務的救護車而導致違反交通規(guī)則的車輛和行人,免予行政處罰。對不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務的救護車讓行的車輛和行人,院前急救機構(gòu)可以將車輛或者行人阻礙救護車通行的情形通過視頻記錄固定證據(jù)。公安機關(guān)應當根據(jù)上述證據(jù),依法進行處罰。

  第五十二條對執(zhí)行急救任務的救護車,免收道路通行費和停車費。

  第五十三條患者及其家屬應當遵從院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)的安排,不得干擾急救醫(yī)療服務,不得妨礙急救醫(yī)療秩序,不得毆打、辱罵急救醫(yī)療人員。

  對有前款行為的人員,公安機關(guān)應當依法及時制止,并予以處理。

  第五十四條市價格主管部門應當根據(jù)急救醫(yī)療服務活動成本和居民收入水平等因素,制定急救醫(yī)療服務活動收費標準,并可以根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時調(diào)整。收費標準及調(diào)整情況應當及時向社會公布。

  第五十五條生活無著的流浪、乞討人員符合救助條件的,其急救醫(yī)療救治費用按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  對在本市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重病情、需要急救且符合救助條件的患者所產(chǎn)生的急救費用,醫(yī)療機構(gòu)可以按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,申請從疾病應急救助基金中支付。

  第五十六條本市建立急救醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺,對全市院前、院內(nèi)急救資源狀況等進行動態(tài)監(jiān)控,實現(xiàn)院前與院內(nèi)急救資源信息即時共享。

  第五十七條市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門建立應對突發(fā)事件的應急醫(yī)療專家?guī)臁?/p>

  本市有條件的三級醫(yī)院應當建立應急醫(yī)療救援隊,參與重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療工作。

  第六章法律責任

  第五十八條違反本條例規(guī)定的行為,法律、行政法規(guī)有處理規(guī)定的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理。

  第五十九條違反本條例第十一條規(guī)定,擅自開展院前急救醫(yī)療服務的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

  第六十條違反本條例第十四條第三款規(guī)定,使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務活動的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,處一千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處一萬元以上五萬元以下的罰款。使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務活動所產(chǎn)生的費用,由相關(guān)責任人承擔。

  第六十一條違反本條例第十四條第四款規(guī)定,社會車輛使用“120”等標志圖案的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

  第六十二條違反本條例第十八條第二款規(guī)定,有虛假的急救呼叫行為,或者對“120”專線電話進行騷擾的,由公安部門依法以違反治安管理行為予以處罰。

  第六十三條違反本條例第三十五條第三款規(guī)定,院內(nèi)急救機構(gòu)拒絕、推諉患者交接,或者無故占用救護車的設施、設備,由衛(wèi)生計生行政部門給予警告;情節(jié)嚴重的,處一萬元以上三萬元以下的罰款。

  第六十四條衛(wèi)生計生等行政管理部門及其工作人員違反本條例規(guī)定,有下列行為之一,造成不良后果的,由所在單位或者監(jiān)察機關(guān)依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予警告或者記過處分;情節(jié)較重的,給予記大過或者降級處分;情節(jié)嚴重的,給予撤職處分:

  (一)未及時制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標準;

 。ǘ┪匆婪男袑本柔t(yī)療服務的保障職責;

 。ㄈ┪匆婪ㄩ_展監(jiān)督、檢查。

  第七章附則

  第六十五條醫(yī)療機構(gòu)開展院前急救醫(yī)療服務的,參照本條例執(zhí)行。

  第六十六條本條例自2016年11月1日起施行。

  出臺背景

  近年來,在公共場所突發(fā)急病卻“無人會救”或“無人敢救”的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。2016年6月,北京地鐵6號線呼家樓站開往潞城方向站臺上,34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒,雖經(jīng)現(xiàn)場旅客救治,但仍不幸逝世。2014年2月,深圳35歲的項目經(jīng)理梁婭突然倒地,50分鐘無人救助,最終去世。

  如何解決諸如此類“無人敢救”“無人會救”的現(xiàn)象,由上海市人大常委會制定的新《條例》強調(diào):緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。并鼓勵市民積極參與急救培訓。

  就緊急現(xiàn)場救護,《條例》規(guī)定,市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應當立即撥打?qū)>電話進行急救呼叫,可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助,為急救提供便利。同時,《條例》鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護;在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

  因為率先提出“社會急救免責”,這部“好人法”因此被稱贊有利于發(fā)揮人道主義、能動員社會力量參與急救。

  正式實施

  2016年11月,《上海市急救醫(yī)療服務條例》正式實施。被稱為“好人法”的這項法規(guī)率先提出社會急救免責,明確規(guī)定“緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,不承擔法律責任”。

  條例解讀

  急救醫(yī)療服務工作承擔著群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動保障等職責,事關(guān)民生福祉和城市安全。多年來,本市急救醫(yī)療服務工作雖然取得了長足發(fā)展,但是在社會日益增長的需求面前,仍暴露出急救網(wǎng)絡體系不夠健全、急救資源不足、院前院內(nèi)急救協(xié)同性不夠等問題。為確保急救醫(yī)療更好地服務市民,2015年市人大常委會經(jīng)多方調(diào)研,將《上海市急救醫(yī)療服務條例》(以下簡稱《條例》)列為2015年度立法計劃正式項目。

  自2015年11月,市十四屆人大常委會第二十四次會議第一次審議《條例》草案,至2016年7月29日常委會第三十一次會議表決通過,整個立法過程歷時8個月,《條例》將于11月1日正式實施。

  立法過程及特點

  從常委會審次安排上來看,《條例》草案共經(jīng)歷了3次審議方交付表決,包括兩次分組審議和1次大會審議,體現(xiàn)了常委會對本《條例》的高度重視,做到了研究充分、審議充分和修改充分。

  從立法調(diào)研形式上來看,在《條例》草案向社會公開征求意見的基礎上,靈活運用座談會、論證會、研討會和實地調(diào)研等多種調(diào)研形式,多方面、多渠道地聽取院前院內(nèi)急救機構(gòu)及其上級主管部門、相關(guān)社會組織、人大代表、醫(yī)護人員、律師、專家和廣大市民的意見,并認真吸收采納。對于社會各方面關(guān)注度高、分歧較大的院前院內(nèi)急救銜接、緊急現(xiàn)場救護行為是否免責等問題,還數(shù)次召開專家論證會深入討論以形成共識。

  從立法指導思想上來看,堅持以院前急救、院內(nèi)急救和社會急救“三位一體”的急救醫(yī)療服務理念為立法指導思想,力求解決社會反響強烈的難點問題,突出針對性和可操作性。這在全國各省市急救醫(yī)療立法中尚屬首次,有利于解決院前急救、院內(nèi)急救和社會急救之間的銜接不暢的問題,全面提升急救醫(yī)療服務水平。

  《條例》的主要內(nèi)容

  《條例》共七章六十六條,在政府職責、急救網(wǎng)絡、急救服務等方面作了較細致而有操作性的規(guī)定,既符合上海實際,又有所創(chuàng)新。

  關(guān)于政府的主導作用。為了發(fā)揮市和區(qū)人民政府在本市急救醫(yī)療服務工作中的主導作用,《條例》提出了本市急救醫(yī)療服務體系的建設目標,明確規(guī)定政府應當加強對急救醫(yī)療服務工作的領(lǐng)導,形成平面急救站點完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進、院前院內(nèi)有序銜接的急救醫(yī)療網(wǎng)絡和服務體系。同時,還對政府在規(guī)劃建設、經(jīng)費保障、基礎設施建設、人力資源以及急救醫(yī)療服務日常監(jiān)管等方面的職責作了規(guī)定。

  關(guān)于提高院前急救服務能力。為提高院前急救服務能力,使市民能夠及時有效獲得院前急救醫(yī)療服務,《條例》規(guī)定了以下措施:一是明確救護車配置與使用方面的要求,規(guī)定本市根據(jù)區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務需求增長情況等因素,確定合理的救護車配備數(shù)量。二是明確救護車的人員配備要求,規(guī)定每輛救護車應當至少配備急救醫(yī)師1名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員兩名。三是規(guī)范院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度,規(guī)定院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心實行24小時急救呼叫受理服務,統(tǒng)一受理全市急救呼叫。四是強調(diào)院前急救的送院原則,規(guī)定院前急救應當遵循就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的送院原則;在患者病情危急以及疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙等特殊情形下,一律由院前急救人員決定送往相應的院內(nèi)急救機構(gòu)。

  關(guān)于規(guī)范院內(nèi)急救醫(yī)療服務。為了使患者能夠及時獲得院內(nèi)急救醫(yī)療服務,實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急救的有效銜接,《條例》規(guī)定了以下措施:一是提出院內(nèi)急救能力建設要求,衛(wèi)生計生部門應當完善院內(nèi)急救醫(yī)療資源布局,建立、健全相關(guān)危重急癥專業(yè)急救網(wǎng)絡;相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定設置急診科室。二是明確急診分級救治制度,院內(nèi)急救機構(gòu)應當依據(jù)急診分級救治標準,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。三是完善院前急救與院內(nèi)急救的銜接機制,院內(nèi)急救機構(gòu)應當保持急救綠色通道暢通,接到收治急危重患者的通知后,及時做好接診準備;院內(nèi)急救人員應當及時與院前急救人員辦理書面交接手續(xù);衛(wèi)生計生等部門應當加強對交接情況的監(jiān)督和考核。四是強調(diào)首診負責制,院內(nèi)急救機構(gòu)不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。五是規(guī)定轉(zhuǎn)診分流的要求和引導措施,明確院內(nèi)急救機構(gòu)應當根據(jù)患者病情需要進行救治、轉(zhuǎn)診或者分流;衛(wèi)生計生部門應當采取措施,暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。

  關(guān)于社會急救。一是鼓勵緊急現(xiàn)場救護。即通常所說的“好人法”,鼓勵和倡導普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動,可以在更大范圍內(nèi)發(fā)揚人道主義救助精神,為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng)造條件。首先,《條例》規(guī)定了3種緊急現(xiàn)場救助和救護的情形:1、市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應當立即撥打“專線電話進行急救呼叫,可以在“調(diào)度人員的指導下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助;2、鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護;3、在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。其次,為了消除施救人的后顧之憂,在全社會營造積極參與急救的良好氛圍,《條例》強調(diào)緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。最后,《條例》鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現(xiàn)場救護。二是明確應當配備急救器械的場所和單位。軌道交通站點、機場以及客運車站等交通樞紐,學校、體育場館等人員密集場所,以及大型建筑施工企業(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)等三類場所和單位應當配備必要的急救器械;鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。三是明確特定人員急救培訓和普及性急救培訓的要求。公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務員、學校教師、保安人員、導游以及自動體外除顫儀的使用人員,應當參加急救知識和技能培訓;紅十字會、院前急救機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)應當開展急救知識普及和培訓工作。

  關(guān)于引導市民尊重急救醫(yī)療服務!稐l例》規(guī)定了市民在撥打“急救電話、急診分級救治、不得占用急救資源、對救護車讓行等方面的義務,引導市民尊重和配合急救醫(yī)療服務活動,合理、規(guī)范、有序使用急救醫(yī)療資源,自覺維護急救醫(yī)療秩序。

  急救醫(yī)療服務立法體現(xiàn)了全社會對人民群眾生命和健康的關(guān)切。《條例》的通過,將本市急救醫(yī)療服務工作納入了法治化軌道,有利于完善急救醫(yī)療服務體系,提高社會公眾的急救意識和能力,提升急救醫(yī)療服務水平。

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