2016深圳少兒醫(yī)保參保全攻略
相信深圳很多家長對自己孩子醫(yī)保參保的問題十分關(guān)心，那么關(guān)于深圳少兒醫(yī)保參保有哪些攻略呢?下面一起去了解一下吧!
哪些孩子可以參加少兒及大學(xué)生醫(yī)保?
據(jù)市社保局介紹，少兒及大學(xué)生醫(yī)保的參保人群包括：深戶少年兒童、非深戶少年兒童(需在學(xué)校讀書、且父母之一參加深圳社保了)和深圳高校學(xué)生。
不過，此次集中申報的主要對象是入園入校的新生，含幼兒園、小一、初一、高一、轉(zhuǎn)校生等，轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的，轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報，由學(xué)校統(tǒng)一申報。
去年本園本校已申報參保成功的學(xué)生，不需重新申報，就讀幼兒園大大班的少兒需續(xù)報。已畢業(yè)學(xué)生市社保局將按照原來已登記的畢業(yè)時間自動辦理停交。
需要提醒的是，非深圳戶籍學(xué)生，其父母任一方應(yīng)正在深圳參社保并滿一年以上，該學(xué)生才可以申報少兒醫(yī)保。
集中申報時間截止至2016年11月15日
在規(guī)定申報時間內(nèi)申報的，繳費時間段為2016年9月至2017年8月;
超過申報時間申報的，在當(dāng)月20日前完成申報的，繳費時間段為當(dāng)月至2017年8月，在當(dāng)月20日后完成申報的，繳費時間段為申報次月至2017年8月。
如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)繳費到賬的，將從申請補(bǔ)扣所屬月開始繳費。
參加少兒醫(yī)保，一年該繳多少醫(yī)保費?
少兒及大學(xué)生醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)保，其繳費標(biāo)準(zhǔn)為深圳上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月，即6753×0.8%×12=648.24元。
對于符合深圳市計劃生育政策的參保少兒，今年財政補(bǔ)貼為每人每年420元，這樣參保人今年個人所需繳納的醫(yī)療保險費僅為228.24元;
但未能提供深圳市計生部門的計生證明的學(xué)生則不能享受財政補(bǔ)貼，648.24元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。
在深圳高等院校就讀的在校大學(xué)生，均可享受財政補(bǔ)貼，即參保人實際繳費228.24元。
具體如何申報?
市社保局提醒，此次集中申報的主要是全市大專院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的入校入園新生，由學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)統(tǒng)一申報，同時通知學(xué)生家長(監(jiān)護(hù)人)或?qū)W生登錄社保局網(wǎng)頁中的“個人網(wǎng)上申報”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”中的“少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)” 中的“首次參保登記”，輸入身份證號及姓名等詳細(xì)信息。
對于戶籍非在園在校少兒申報，同樣先登錄社保局網(wǎng)站登記信息，然后再向社區(qū)、街道或社保機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料進(jìn)行申報。
首次參保需要提供的材料包括：
1.《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》;
2.參保少兒的戶口本或身份證原件及復(fù)印件;
3.參保少兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或少兒的出生證明原件及復(fù)印件;
4.監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;
5.監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件;
無論學(xué)生是續(xù)保還是首次參保，從2016年11月起，均可登錄市社保局官網(wǎng)中的“社保在線服務(wù)”中的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”，輸入學(xué)生的身份證號、姓名、扣款賬號，進(jìn)入“繳費查詢”查詢本年度繳費是否成功。
門診就醫(yī)須先綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
對于參保人來說，最關(guān)心的莫過于可以享受怎樣的醫(yī)保待遇了。據(jù)市社保局介紹，少兒及大學(xué)生醫(yī)保為深圳參保少兒在其生病的時候提供基本的醫(yī)療保險，包括門診待遇、住院待遇和大病門診醫(yī)療保險待遇，可以報銷大部分的看病費用，減輕參保少兒的'醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
不過由于少兒及大學(xué)生醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)保，參保人的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未綁定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的則無法享受醫(yī)療保險門診待遇。
未滿14周歲的學(xué)生可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
已滿14周歲的學(xué)生可選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動。
值得一提的是，參保少兒的父母參加基本醫(yī)療保險一檔，并且個人賬戶積累額達(dá)到一定“門檻”的，在“門檻”以上的部分可以用于家庭共濟(jì)，給參保少兒支付門診費用。而且參保少兒可以同時關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶，使用順序按照授權(quán)人個人賬戶余額由多到少順次進(jìn)行。
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