深圳新生兒入戶30天內(nèi)可參加醫(yī)保

　　據(jù)悉，深圳生兒入深戶之日起30天內(nèi)在社保局辦理了少兒醫(yī)保參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起就可按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

　　入戶30天內(nèi)參保深戶新生兒出生后即可享醫(yī)保

　　寶寶出生后，新晉爸爸媽媽們沉浸在歡樂之中，可能會忘記給寶寶辦理醫(yī)保手續(xù)，只是等到寶寶生病住院，才心急如焚。實(shí)際上，新生兒入深戶之日起30天內(nèi)在社保局辦理了少兒醫(yī)保參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起就可按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。當(dāng)然，非深戶少兒也可參加深圳少兒醫(yī)保，但其在申請參加少兒醫(yī)保時(shí)，其父母任一方須正在參加深圳市社會保險(xiǎn)并滿1年以上。此外，由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學(xué)生、幼兒，自當(dāng)年9月至次年8月享受醫(yī)保待遇。

　　據(jù)悉，少兒參加的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔，可享受的待遇包括門診報(bào)銷和住院報(bào)銷，而符合政策的二胎也可要求參保，并享受與一胎一致的待遇。那門診可報(bào)銷的費(fèi)用是多少呢?本次調(diào)查顯示，只有43.8%的受訪者知道正確答案，即少兒醫(yī)保參保門診每個(gè)醫(yī)保年度最高可報(bào)銷的費(fèi)用為1000元。

　　住院報(bào)銷方面，每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為1萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬元;連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為100萬元。

　　在市內(nèi)社康中心和二級以下的醫(yī)院看門診都可報(bào)銷

　　少兒參加醫(yī)保后，去哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病可以參加報(bào)銷呢?據(jù)深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家社康中心或者一家市內(nèi)二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　按規(guī)定，綁定的社康中心也可以更改，但也是有條件和限制的。“你是否了解其條件和限制?”本次調(diào)查顯示，73.1%的受訪者的.回答是“了解”或“懵懵懂懂”。那其條件和限制又是什么呢?據(jù)上述負(fù)責(zé)人稱，少兒醫(yī)保參保人綁定門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)月以后之，才可以重新綁定新的社康中心或醫(yī)院。值得注意的是，首次綁定的話，在網(wǎng)上辦理，任何時(shí)間都可以綁定;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理需19日前才可受理。

　　此外，當(dāng)參保少兒滿了14周歲以后，就不可以到原來綁定的一級或二級醫(yī)院門診就醫(yī)，應(yīng)重新選擇一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　參保少兒看病可刷父母的醫(yī)�？�

　　2008年起，在深圳參保的子女看門診可刷父母的醫(yī)�？�。參加深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的少兒，可也使用父母任何一方的醫(yī)保卡支付門診費(fèi)用，前提是參加深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的父母且個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用于支付已參加少兒醫(yī)保寶寶門診的費(fèi)用，但少兒醫(yī)保須先綁定其父母的賬戶。

　　有多少人了解少兒醫(yī)保綁定父母賬戶的方法呢?調(diào)查顯示，只有37.4%的受訪者表示“了解”。實(shí)際上，具體綁定方法包括網(wǎng)上辦理、社保窗口或醫(yī)院醫(yī)保辦(或社康)辦理。其中，網(wǎng)上辦理具體操作方法是首先登陸深圳社保個(gè)人網(wǎng)頁后，找到：登陸個(gè)人網(wǎng)頁-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個(gè)人賬戶家庭共享，再選擇新增綁定-輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關(guān)系-提交保存，即完成關(guān)聯(lián)。如果想關(guān)聯(lián)多人，需循環(huán)輸入家庭成員社保電腦號、身份證號及親屬關(guān)系。

　　值得注意的是，當(dāng)父母使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付其少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用必須按以下規(guī)定操作：其一，父母社會醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付其參加少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)請?jiān)谄渥优�門診處方背面注明：父母社會保障卡號或身份證號碼、子女社會保障卡號、注明關(guān)系(如父子關(guān)系、母子關(guān)系);以及留下聯(lián)系電話并簽名。其二，統(tǒng)一以子女名字自費(fèi)掛號就診，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)劃扣父(母)社會保障卡。其三，子女在內(nèi)地發(fā)生普通門診的醫(yī)療費(fèi)用不享受此項(xiàng)待遇。

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