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昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編為大家收集的昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢,僅供參考,大家一起來看看吧。
昆明醫(yī)療保險個人賬戶查詢
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昆明醫(yī)保電話查詢
昆明醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話:(0871-63960676),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢,醫(yī)保卡余額查詢等。
昆明醫(yī)保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫(yī)?ㄌ栔晾ッ麽t(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
昆明市醫(yī)療保險中心
地址:昆明市氣象路60號
辦公室 電話:0871-6270699
市直機關(guān)管理處、個人賬戶結(jié)算處
電話:0871-3352815、6270675、3352687、6270675
昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險中心
地址:昆明市正義路五華坊42號
辦公室 電話:0871-6277556 6277557
統(tǒng)籌一科 電話:0871-6277558、6277562、6277815、6277561、6277563、6277812
昆明市盤龍區(qū)醫(yī)療保險中心
地址:昆明市雙龍橋40-46號
辦公室 電話:0871-3195219 3195219
單位統(tǒng)籌管理科、個人統(tǒng)籌管理科 電話:0871-3195559、3167859、3195219
昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險中心
地址:昆明市關(guān)上金暉路14號
辦公室 電話:0871-7153212、7153212
統(tǒng)籌一科、統(tǒng)籌二科 電話:0871-7153213、7170455、7153213、7170455
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用報銷比例:
1、住院報銷比例:
(1)起付標準:
一級及其以下醫(yī)療機構(gòu):200元。
二級醫(yī)療機構(gòu):500元。
三級醫(yī)療機構(gòu):1200元。
注:每次住院都要按以上標準計算起付線,與住院次數(shù)無關(guān)。
(2)報銷比例:
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職參保人在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例分別為91%、88%、85%。
退休人員在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院,報銷比例分別為95%、92%、89%。
(3)自付部分:
、僖翌愃幤3%,特殊檢查、特殊治療為10%
、谑褂靡淮涡葬t(yī)用材料在170元以上的、人工器官:國產(chǎn)10%,進口20%
、蹞尵仁褂贸^醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%
2、門診報銷比例:
(1)普通門診:
個人全額支付費用
(2)門診特殊檢查、特殊治療:
檢查治療費個人自付30%,基本醫(yī)療統(tǒng)籌報銷70%。
注:需在在二級以上醫(yī)院門診進行特殊檢查、特殊治療。
(3)慢性病門診:
一個自然年度內(nèi)不分醫(yī)院等級,先自付起付標準550元,超過起付標準后,統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%
注:每個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費),經(jīng)審核認定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的,最高支付限額提高為3000元,超過最高支付限額后的藥品費不再報銷。
(4)特殊病門診:
經(jīng)審核認定的“特殊疾病”患者,一個自然年度內(nèi)的門診費用按住院待遇報銷。
3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用報銷比例:
1、住院醫(yī)療費待遇方面:
(1)一級及其以下醫(yī)療機構(gòu)起付標準為200元,報銷比例為85%
(2)二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為500元,報銷比例為75%
(3)三級醫(yī)院起付標準為1200元,報銷比例為60%
注:異地結(jié)算個人負擔比例增加5個百分點。
2、門診醫(yī)療費待遇方面:
參保人在定點基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診醫(yī)療費及其診療費,統(tǒng)籌基金報銷50%,一個自然年度內(nèi),最高支付限額為400元。
醫(yī)療保險報銷范圍
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。
醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
醫(yī)療保險的報銷比例與范圍:
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。