株洲醫(yī)療保險受理報銷流程

　　導語：近日，株洲醫(yī)療保險受理報銷流程有所改成，大家是否清楚呢?今天我們就來了解一下吧!

　　株洲醫(yī)療保險受理報銷流程

　　為方便參保人員異地醫(yī)療費用報銷，進一步提高醫(yī)療費用報銷工作效率，從2016年7月1日起，市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用報銷由報結(jié)制改為受理制報銷模式，即醫(yī)療費用不再現(xiàn)場報銷，參保人不需在現(xiàn)場等待，報銷時參保人按規(guī)定提交報銷資料即可，市醫(yī)保處審核資料后登記，報銷費用自資料受理日起1個月內(nèi)劃入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行賬號。

　　一、醫(yī)療費用報銷提交資料

　　1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用報銷

　　本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

　　2、外地探親住院費用報銷

　　本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、病歷復印件、身份證原件及復印件，被探親方戶口復印件、單位或社區(qū)出具的探親關(guān)系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

　　3、外地出差住院費用報銷

　　本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、單位出差證明、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

　　4、異地安置人員住院費用報銷

　　本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

　　5、異地安置人員特殊門診費用報銷

　　本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、發(fā)票對應(yīng)的門診詳細費用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。

　　二、資料受理時間

　　正常工作日

　　三、注意事項

　　1、參保人需要費用結(jié)算單的，在受理日起15個工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結(jié)算科前臺領(lǐng)取;

　　2、參保人如存在商業(yè)保險二次報銷等情況的，請先自行復印相關(guān)資料。

　　【延伸閱讀】株洲城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準有調(diào)整

　　參保對象：四類人員

　　包括大、中、小學、幼兒園的在校學生和少年兒童;

　　年滿18周歲以上、60周歲以下，具有我市城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)居民;

　　戶籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民及在株務(wù)工的人員;

　　年滿60周歲以上，具有株洲市城鎮(zhèn)戶籍的居民或戶籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民。

　　繳費標準：每人每年120元

　　2016年，我市居民醫(yī)保個人繳費標準由90元調(diào)整為每人每年120元;

　　三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個人不繳費;個人部分由政府來承擔。但他們也要辦理參保的手續(xù)。

　　低保人員、持殘疾人證并且殘疾等級為1-2級的人員，個人繳費標準由60元上調(diào)至90元每人每年。

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