長春2016年居民醫(yī)療保險繳費標準和補助標準
最新消息,2016年城鎮(zhèn)居民基 本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例可能調(diào)升。下面就是小編為大家收集的長春2016年居民醫(yī)療保險繳費標準和補助標準,歡迎閱讀!
長春2016年居民醫(yī)療保險繳費標準和補助標準
近日,從市醫(yī)保局獲悉,自10月1日起,我市將調(diào)整居民醫(yī)療保險繳費標準和補助標準。其中,城鎮(zhèn)成年居民個人繳費標準由200元調(diào)整至220元,60周歲以上參保人員由原來繳費100元,調(diào)整至220元;生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范個人繳費標準由100元調(diào)整至120元。
關注一:繳費標準有變化
2016年度成年居民年繳費標準由580元提高為640元,個人繳費由200元提高為220元;大中小學生和兒童年繳費標準由420元提高為460元,個人仍繳納40元。
關注二:補助標準有調(diào)整
2016年政府補助標準按每人不低于420元執(zhí)行。各級財政補助標準為:城市三無人員(由民政部門認定)個人不繳費,由各級財政補助640元;孤兒(由民政部門認定)個人不繳費,由各級財政補助460元;低保人員個人不繳費,低保人員中的大中小學生和兒童,由各級財政補助460元。其他低保人員,由各級財政補助640元;生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范個人繳費120元,各級財政補助520元;其他居民(含大中小學生、兒童)各級財政補助420元。
關注三:參保人員需按時繳費
城鎮(zhèn)居民新參保的,繳費滿兩個月即可享受統(tǒng)籌基金補償待遇;居民參保后,應按時連續(xù)繳費,沒有按時續(xù)繳醫(yī)療保險費的,在3個月內(nèi)補足欠費的,從補足欠費次日起恢復居民醫(yī)療保險待遇;超過3個月的,補足欠費滿兩個月才可享受醫(yī)療保險待遇。
中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔。屬于享受補貼的人群,在補繳費用時,應享受的補貼由個人承擔。居民參保后,所繳費用不予退還。
此外,10月1日(不含10月1日)前參保的城鎮(zhèn)居民,今年按原繳費標準執(zhí)行,下一繳費期按新標準執(zhí)行;10月1日以后參保的城鎮(zhèn)居民,按新繳費標準執(zhí)行。
廣大參保人員可到吉林銀行繳費窗口,按照相應的繳費額度存入個人醫(yī)保繳費賬戶(存折或銀行卡),應按時繳費,也可提前預存,防止因繳費額度不足影響醫(yī)保待遇。
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2016年長春城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費比例或調(diào)升
財政補貼風險正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基 本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例可能調(diào)升。專家認為,從籌資機制來看,財政補助已經(jīng)占到籌資總額的.四分之三左右,居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向,未來應 逐步改變目前個人與財政籌資責任失衡的局面,建立財政補貼與個人繳費的合理分擔機制。
對此,記者分別向人社部和衛(wèi)計委發(fā)函求證,截至發(fā)稿尚未得到回復。
出于對參保積極性等因素的考慮,多年來居民醫(yī)保的個人籌資標準一直以很小的幅度上升,居民醫(yī);I資的增長主要通過財政補貼的增加來實現(xiàn),財政補貼與個人籌資的比重從最初的1:1變成了目前的約4:1。
記者獲得的數(shù)據(jù)顯示,六年來城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均財政補貼的增幅一直高于人均個人繳費增幅,從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來越大,已 經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財政補貼與個人繳費之比已接近4:1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準為每人380元, 個人繳費為人均不低于120元。
有業(yè)內(nèi)人士擔心,我國的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。隨著個人收入水平的不斷提高,個人的繳費責任并沒有相應提高,這給公眾一種印象:居民 醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險。據(jù)了解,一些地方政府有過財政投入與居民繳費同步增長的想法,卻擔心提高居民個人籌資會降低參保人 的參保積極性,影響參保率。
“只要是保險,都要精算,精算自然是中性概念。原來制度過度依賴財政,好像天經(jīng)地義,這是不對的,因為社會保險必須精算平衡,不能把保險當福利。” 一位財政部人士表示,財政應該補貼居民醫(yī)保,但不應該補貼到這樣高的比例,未來應該降低財政補貼在居民醫(yī);I資中的比例,“恢復到財政出一塊,個人出一 塊。”
人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認為,財政補貼比重過大,不僅帶來財政是否可支撐的問題,也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險。完善居民醫(yī);I資機制的基本原則,是回歸社會保險屬性。
“雖然在法律層面上,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度屬于社會保險制度,但是在實踐中,居民醫(yī)保卻采取了一些超出常規(guī)的政策措施,如自愿參保繳費、主要依賴財 政補貼吸引參保、定額繳費、不顧籌資能力過快提升待遇等。”王宗凡認為,在制度建立之初,這些政策措施有效地促進了參保擴面、增強了制度吸引力,不過隨著 全民醫(yī)保的實現(xiàn),特別是在居民醫(yī)保待遇水平達到相對較高的水平、基金支出壓力越來越大的情況下,應該充分認識到現(xiàn)行籌資政策的局限,逐步增加個人繳費的比 重,均衡個人和政府的籌資責任和負擔。
對于未來的改革方向,王宗凡認為,調(diào)整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力,需要循序漸進、逐步推進,不可操之過急。隨著居民收入的增長,可參 照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔比(約為3:1),將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔比的調(diào)整目標也確定為3:1。實現(xiàn)這一目標還需要一個過渡期。
中國社科院財經(jīng)戰(zhàn)略研究院副研究員汪德華接受記者采訪時表示,居民醫(yī)保的財政補貼是必要的,但是需要一定限制,“因為我國參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合 的人數(shù)共約有八九億,而財政資金有限,如果都靠財政,那么醫(yī)療保障的待遇很難提上去,而且長期看對財政的支出壓力會非常大。”他認為,財政和個人分擔比逐 步調(diào)整為1:1是比較合適的。
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