2016年上海醫(yī)保新政策
從2016年元旦起，上海統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保，無(wú)論是上海城鎮(zhèn)還是上海農(nóng)村戶籍，都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。上海醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照年齡分為四擋。下面就是YJBYS小編為大家整理的2016年上海醫(yī)保新政策,希望對(duì)大家有幫助!
2016年上海醫(yī)保新政策
四個(gè)檔次
上海醫(yī)保四個(gè)檔次
具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍，通過(guò)不同人員分為四類：
在職職工
一、在職職工門急診
在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。
看門急診時(shí)，需先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。
當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同，分別為50%到75%不等。具體參見(jiàn)下表：
上海在職職工門急診報(bào)銷
二、在職員工住院
如果需要住院治療的話，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的'。
首先我們自己需要先出1500元的起付線費(fèi)用。超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過(guò)最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。具體見(jiàn)下表：
(備注：自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，以及共付段由醫(yī)�；鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費(fèi)用，如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自負(fù)。)
退休人員
一、退休人員門急診
退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。
退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國(guó)家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。具體如下：
二、退休人員住院
退休人員住院治療超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國(guó)家給您買單，具體分配比例如下：
在職職工和退休人員之外
本市于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2016年，本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下：
一、城鄉(xiāng)居民急診
二、城鄉(xiāng)居民住院
注：村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生
大學(xué)生醫(yī)保從去年9月1日起，門診大病就按照普通門診結(jié)算了，其余部分納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，由城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保資金報(bào)銷50%。
在校內(nèi)看診時(shí)，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個(gè)人自負(fù)。
當(dāng)在校外看診時(shí)，按照少兒居民中小學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，詳見(jiàn)下表：
一、大學(xué)生門急診
二、大學(xué)生住院
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