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農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍

時間:2020-09-23 10:53:49 醫(yī)療保險 我要投稿

農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍

  小伙伴們都知道醫(yī)療保險對我們很重要,當我們遇到大病需要住院就醫(yī)治病時,有沒有醫(yī)療保險對我們的影響特別的大。今天小編就為大家分享農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍,歡迎閱讀!

  農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷范圍

  1.第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用年度(自然年度,下同)累計 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。

  2.除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

  對于農(nóng)村大病醫(yī)療保險,國家只出臺了相關(guān)農(nóng)村大病醫(yī)療保險原則,具體實施辦法由各省、地、縣自行制定,具體農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷范圍可咨詢當?shù)厣绫>,電?2333。

  農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷比例

  肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報銷比例不低于90%,新農(nóng)合人均籌資水平將達到340元左右,新農(nóng)合資金總額增加到2700億元,一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。

  按照之前的政策,合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%,而2016年開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,到了8萬以上可以報銷90%。

  農(nóng)村大病醫(yī)療保險報銷流程

  1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

  2、村(居)民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

  3、經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,并對符合條件的'申請人在村(居)務公開欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日;

  4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;

  5、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,并將審核意見和其他材料報縣(市、區(qū))民政部門審批;

  6、縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批準意見和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人并說明理由。

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