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深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

時(shí)間:2024-08-19 18:29:48 俊豪 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

  深圳市醫(yī)療保險(xiǎn),深圳市會(huì)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行調(diào)整和完善,以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和參保人的需求。以下是小編整理的深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶作文,希望對(duì)大家有所幫助。

  深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

  網(wǎng)址:www.szsi.gov.cn

  深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

  市勞動(dòng)和社會(huì)保障局下屬行政事務(wù)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金的征收和管理。其主要職能是:制定全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和企業(yè)職工住房公積金、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工補(bǔ)助基金及家屬統(tǒng)籌醫(yī)療工作計(jì)劃和年度計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施...

  地址:深圳市福田區(qū)彩田南路2038號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)大廈

  郵編:518026

  辦公電話:0755-83460751

  咨詢投訴人工熱線:96888

  傳 真:0755-82978610

  電子郵箱:gng388@163.com

  查詢深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的流程主要包括以下幾個(gè)步驟:

  1、關(guān)注“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào):這是查詢個(gè)人賬戶信息的首要步驟。通過(guò)關(guān)注此公眾號(hào),用戶可以獲得醫(yī)保相關(guān)的最新信息和查詢服務(wù)。

  2、進(jìn)入“掌上政務(wù)”或“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”:在公眾號(hào)內(nèi),用戶需要進(jìn)入“掌上政務(wù)”或通過(guò)官方提供的鏈接訪問個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),這些平臺(tái)提供了便捷的在線服務(wù),包括個(gè)人信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等。

  3、進(jìn)行身份驗(yàn)證和登錄:用戶需要進(jìn)行身份驗(yàn)證,通常通過(guò)輸入個(gè)人信息如身份證號(hào)碼、密碼等進(jìn)行登錄。這一步驟的目的是為了保護(hù)用戶隱私和確保查詢的準(zhǔn)確性。

  4、選擇查詢服務(wù):登錄后,用戶可以選擇具體的查詢服務(wù),如個(gè)人參保信息查詢、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額查詢等。這些服務(wù)根據(jù)用戶的需要提供詳細(xì)的醫(yī)保信息。

  5、查看查詢結(jié)果:根據(jù)用戶的操作,系統(tǒng)將展示相應(yīng)的查詢結(jié)果,包括個(gè)人賬戶余額、醫(yī)保辦理進(jìn)度等信息。用戶可以據(jù)此了解自己的醫(yī)保狀態(tài)和可用資源。

  通過(guò)上述步驟,用戶可以方便地查詢自己的深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息,包括賬戶余額、辦理進(jìn)度等,確保自己能夠及時(shí)獲取醫(yī)保服務(wù),享受應(yīng)有的醫(yī)療保障1

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  就醫(yī)原則

  一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  普通門診待遇

  一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

  個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)

  一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶 和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接 種費(fèi)用。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  個(gè)人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。

  普通門診輸血費(fèi)用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  體檢補(bǔ)助

  一檔參保人:退休時(shí)一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  住院待遇

  一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  二檔參保人/三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:

  一級(jí)醫(yī)院:85%

  二級(jí)醫(yī)院:80%

  三級(jí)醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

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