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濟南職工醫(yī)保新政策

時間:2020-09-17 15:30:13 醫(yī)療保險 我要投稿

2016濟南職工醫(yī)保新政策

  近日,從濟南市人力資源和社會保障局獲悉,自8月1日起,濟南將藥品目錄中乙類藥品15%、20%的自付比例,分別下調為5%、10%;同時,擴大普通門診統(tǒng)籌支付范圍,增加了90項診療項目,并擴大一次性醫(yī)用材料醫(yī)保支付范圍。

2016濟南職工醫(yī)保新政策

  省了!乙類藥品自付比例再降10%

  據市人社局工作人員介紹,基本醫(yī)療保險目錄內的藥品分為甲類、乙類,參保人在選用乙類藥品時,個人負擔相對比甲類藥品要重一些,先由參保人自付一定比例后,剩余部分再納入統(tǒng)籌支付,按規(guī)定報銷。本次調整是濟南第三次調整乙類藥品自付比例,統(tǒng)一把乙類藥品自付比例降低了10%,降低個人負擔的作用非常明顯。

  調整后能省多少錢?市民張先生患糖尿病多年,每月得用兩支胰島素“諾和銳”,每支單價73元。以往張先生要自付10.95元,其余62.05元為統(tǒng)籌支付范圍,按規(guī)定比例進行報銷。調整后張先生只需先自付3.65元。

  多了!門診統(tǒng)籌診療項目再增90種

  濟南門診統(tǒng)籌政策自2014年5月開始實施,當時僅有195種診療項目。

  2015年4月,濟南社保部門新增38種醫(yī)療服務項目;2015年7月,調整增加了25種中醫(yī)適宜技術;2016年4月,調整增加了72種診療項目;本次又增加了90種診療項目,達到了400余項。

  廣了!一次性耗材醫(yī)保支付范圍擴大

  濟南還首次對職工醫(yī)保一次性醫(yī)用材料的`醫(yī)保支付范圍進行了調整,一次性增加了145個醫(yī)用耗材種類,涉及4000多個耗材單品。

  2016年濟南市基本醫(yī)療保險繳費標準

  哪些人員可參加濟南市基本醫(yī)療保險

  1. 駐濟各類全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?粕、全日制研究生

  2. 中小學階段的在校學生、托幼機構在園兒童以及其他18周歲以下具有本市戶籍的居民

  3. 年滿18周歲,具有本市戶籍的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民和農村居民(在異地退休后戶籍遷入本市的人員除外)。

  2016年濟南市基本醫(yī)療保險繳費標準

  1. 成年居民一檔300元/人

  2. 成年居民二檔140元/人

  3. 學生兒童、駐濟高校大學生80元/人。

  2016年濟南市基本醫(yī)療保險享受時間

  待遇享受期為每年1月1日至12月31日。

  新生兒如何繳納醫(yī)療保險?

  2015年度出生的新生兒,一般在戶籍登記后一次性繳納出生當年的居民基本醫(yī)療保險費。也就是說,雖然今年已經繳納了一次居民醫(yī)保,但新生兒家長仍需在12月底前繳納2016年度的居民醫(yī)保費。

  2016年濟南市基本醫(yī)療保險在哪里繳納?

  目前濟南市共有四家銀行代收居民醫(yī)保費用,分別是中國建設銀行、中國農業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行和濟南潤豐農村合作銀行。濟南市市民可就近選擇一家銀行進行繳費。

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