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解讀:深圳醫(yī)療保險一檔二檔三檔是什么

時間:2023-03-18 04:13:17 醫(yī)療保險 我要投稿
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解讀:深圳醫(yī)療保險一檔二檔三檔是什么

  深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費、待遇和適應(yīng)人群有所不同。下面小編就為大家分別介紹下!

  一.繳費

  1.基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+ 生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;

  2.基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費52;

  3.基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%),繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費為29元;

  二.待遇

  1.門診方面,

  一檔:

 、龠B續(xù)參保12個月,年度自費超過¥3131可以報銷70%

  ②社康看門診報30%

 、鄞笮驮O(shè)備檢查報80%

  注:一檔所有門診可扣除自己賬戶的錢,超出部分需繳現(xiàn)金,但嚴格來說除了以上3點都是屬于自費。

  二檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫(yī)院。

  三檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫(yī)院。

  2.住院方面,

  一檔:住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院

  二檔:住院報90%,需在定點醫(yī)院辦理住院

  三檔:一級醫(yī)院報85%,二級醫(yī)院報80%,三級醫(yī)院報75%,同時需綁定社康醫(yī)院?赏ㄟ^綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單,可到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病。

  注:沒有開轉(zhuǎn)診單直接到想住院的醫(yī)院辦理報銷比率下降10%,以第三檔三級醫(yī)院為例,最終只能報銷67.5%

  三.如何選擇醫(yī)療檔次

  1.深戶參保人如果是有單位交費的情況下,只能選擇參保基本醫(yī)療一檔,如果是個人繳費,可以選擇一檔或者二檔;

  2.非深戶可以選擇任何一種醫(yī)療檔次,當(dāng)然最好是不要選擇三檔;

  3.少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險二檔;

  4.不管是深戶還是非深戶,只要選擇了一檔或者二檔,就強制性要交生育保險,三檔就不包括生育保險。

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