2016年深圳醫(yī)保檔次更改最新政策

　　深圳一年一次更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次的機(jī)會(huì)來啦，7月20日前可以上網(wǎng)為本單位參保員工更改醫(yī)保檔次，錯(cuò)過就得再等明年啦。

　　深圳醫(yī)保檔次更改開始

　　深圳市社保局官方微信近日提醒，新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次，具體時(shí)間為7月1日至20日。

　　深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。

　　需要注意的是，不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。

　　

　　如何更改醫(yī)保檔次?

　�、� 先登錄企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)非CA認(rèn)證安全登錄(https://wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/)，點(diǎn)擊單位申報(bào)業(yè)務(wù);

　�、� 接著點(diǎn)擊左邊員工信息變更下面的參保險(xiǎn)種變更，選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人;

　�、� 再次點(diǎn)擊最右邊的參保險(xiǎn)種變更，就進(jìn)入修改界面;

　�、� 更改后點(diǎn)擊提交，提交成功后點(diǎn)擊上面的公告/提醒/查詢;

　　⑤ 再點(diǎn)擊左邊網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)結(jié)果查詢，查一下申報(bào)成功數(shù)據(jù)里面有沒有剛才更改的人，如果有就可以了。

　　深圳醫(yī)保分3檔 各檔有啥區(qū)別?

　　根據(jù)我市新醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。這三者之間有何區(qū)別呢?

　　

　　1、繳費(fèi)上。

　　三者區(qū)別首先體現(xiàn)在繳費(fèi)上。其中，一檔以繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，繳費(fèi)上限為上年度在崗職工月平均工資的300%，下限為上年度在崗職工月平均工資的60%。按照2015年度在崗職工月平均工資6753元計(jì)算，其繳費(fèi)上限為20259元，下限為4052元。也就是說，一檔醫(yī)保每月最低繳費(fèi)約為324元。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔，分別以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%按月繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)目前為6753元。二檔的月繳費(fèi)約為54元，三檔的月繳費(fèi)約為37元。

　　2、待遇上。

　　繳費(fèi)越高，自然待遇越高。

　　首先，在門診看病方面，一檔醫(yī)保有個(gè)人賬戶可用于普通門診看病，余額累計(jì)超過上年度在崗職工月平均工資的5%，可用于家庭共濟(jì)。連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　二檔、三檔醫(yī)保并沒有個(gè)人賬戶，只能在綁定社康看門診，每年有1000元門診醫(yī)療費(fèi)用額度。

　　其次，在住院方面，一檔、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。三檔參保人須先到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，再逐級(jí)轉(zhuǎn)診，各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例也各有不同。

　　對(duì)于門診大病，三者的待遇是一樣的，都根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　如何選擇投保檔次?

　　1、一檔的交費(fèi)最高，待遇肯定是最好的，但其優(yōu)勢(shì)只在于普通門診，醫(yī)療保險(xiǎn)的核心作用是住院和大病門診，在這一方面，跟二檔是一模一樣的，但是二檔的交費(fèi)比一檔少了200多元，而三檔雖然只是在住院報(bào)銷比例方面跟二檔不同，但恰恰這一點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致待遇相差很大，三檔參保人在三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例僅為75%，而且要轉(zhuǎn)診過去才有這個(gè)比例，假如沒通過綁定的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過去，報(bào)銷比例就得打九折。

　　2、深戶個(gè)人交費(fèi)可以選擇一檔或者二檔，通過單位交費(fèi)只能選擇一檔，非深戶可以選擇任何一個(gè)醫(yī)療檔次，少兒醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保，交二檔;

　　3、在2015年3月以前沒有參加生育醫(yī)療險(xiǎn)的參保人，要累計(jì)交滿生育險(xiǎn)12個(gè)月，才可以享受生育險(xiǎn)的待遇;

　　4、選擇哪一種醫(yī)療檔次跟退休金高低沒有任何關(guān)系;

【深圳醫(yī)保檔次更改最新政策】相關(guān)文章：

最新醫(yī)保報(bào)銷政策201403-21

最新天津醫(yī)保政策03-19

最新國(guó)家大病醫(yī)保政策02-19

2024年廣州最新醫(yī)保政策04-27

最新深圳異地醫(yī)保報(bào)銷流程11-08

深圳戶籍最新政策201707-31

2015年最新深圳市創(chuàng)業(yè)政策04-18

國(guó)家大病醫(yī)保政策07-20

2017廣州醫(yī)保政策08-31